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检查血常规和肝功能挂什么科
补充说明：检查血常规和肝功能挂什么科
a******W 2024-11-26 14:30
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
检查血常规和肝功能可以挂普通内科、消化内科、血液内科、肝病科、感染性疾病科。如果需要进行这些检查，建议提前预约并咨询医生有关注意事项。
1.普通内科
普通内科主要负责常见疾病的诊断和治疗，包括但不限于血常规和肝功能异常。如果患者存在疑似感染、贫血或其他基础健康问题导致的不适症状，可以到普通内科进行初步诊治。在普通内科，医生可能会建议进行血常规、尿常规等常规检查以及针对特定病因的进一步实验室检测。
2.消化内科
消化内科专门处理食道、胃、小肠、大肠以及其他与消化系统相关的疾病。若患者有食欲减退、恶心呕吐等症状，或怀疑自身存在肝脏疾病时，可前往消化内科就医。在消化内科，可通过超声波检查、内窥镜检查等方式对患者的肝脏状况进行评估。
3.血液内科
血液内科专注于研究和治疗血液相关疾病，如贫血、白血病等。当需要详细了解血液成分及功能是否正常时，应选择血液内科进行诊疗。在血液内科，可以通过全血细胞计数、凝血功能测试等项目来分析血液参数。
4.肝病科
肝病科专门收治各种肝胆疾病，包括病毒性肝炎、脂肪性肝病等。对于长期酗酒者、药物滥用者或有家族史的人群而言，若有肝区疼痛、黄疸等症状，则需至肝病科就诊。在肝病科，通常会安排超声检查、CT扫描以评估肝脏结构和功能状态，并抽取血液样本送至检验室进行肝功能测定。
5.感染性疾病科
感染性疾病科专门收治由细菌、真菌、寄生虫等引起的感染性疾病。当出现发热、乏力、厌油等症状且高度怀疑为病毒感染所致时，应考虑去感染性疾病科就诊。在感染性疾病科，可能需要进行乙肝五项、丙肝抗体等专项检测，以排除或确诊是否存在肝炎病毒感染。
在进行上述检查前，应避免进食高脂食物及饮酒12-24小时。同时注意保持充足休息，避免剧烈运动，以免影响肝功能指标的准确性。
2024-11-26 14:30
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肝功能异常是当肝脏受到某些致病因素的损害，可以引起肝脏形态结构的破坏(变性、坏死、肝硬化)和肝功能的异常。轻度的损害，通过肝脏的代偿功能，一般不会发生明显的功能异常;如果损害比较严重而且广泛，引起明显的物质代谢障碍、解毒功能降低、胆汁的形成和排泄障碍及出血倾向等肝功能异常改变，称为肝功能不全(hepatic insufficiency)，即肝功能异常。当发生肝功能异常的时候，针对不同的表现采用不同的治疗方法，比如：保肝，降黄，抗病毒，降脂等对症治疗。
症状起因：引起肝功能不全的原因很多，可概括为以下几类：一、感染寄生虫(血吸虫、华枝睾吸虫、阿米巴)、钩端螺旋体、细菌、病毒均可造成肝脏损害;其中尤以病毒最常见(如病毒性肝炎)。二、化学药品中毒如四氯化碳、氯仿、磷、锑、砷剂等，往往可破坏肝细胞的酶系统，引起代谢障碍，或使氧化磷酸化过程受到抑制，atp生成减少，导致肝细胞变性坏死;有些药物，如氯丙嗪、对氨柳酸、异菸肼、某些碘胺药物和抗菌素(如四环素)，即使治疗剂量就可以引起少数人的肝脏损害，这可能与过敏有关。三、免疫功能异常肝病可以引起免疫反应异常，免疫反应异常又是引起肝脏损害的重要原因之一。例如乙型肝炎病毒引起的体液免疫和细胞免疫都能损害肝细胞;乙型肝炎病毒的表面抗原(hbag)、核心抗原(hbcag)、e抗原(hbeag)等能结合到肝细胞表面，改变肝细胞膜的抗原性，引起自身免疫。又如原发性胆汁性肝硬化，病人血内有多种抗体(抗小胆管抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗核抗体等)，也可能是一种自身免疫性疾病。四、营养不足缺乏胆硷、甲硫氨酸时，可以引起肝脂肪性变。这是因为肝内脂肪的运输须先转变为磷脂(主要为卵磷脂)，而胆硷是卵磷脂的必需组成部分。甲硫氨酸供给合成胆硷的甲基。当这些物质缺乏时，脂肪从肝中移除受阻，造成肝的脂肪性变。五、胆道阻塞胆道阻塞(如结石、肿瘤、蛔虫等)使胆汁淤积，如时间过长，可因滞留的胆汁对肝细胞的损害作用和肝内扩张的胆管对血窦压迫造成肝缺血，而引起肝细胞变性和坏死。六、血液循环障碍如慢性心力衰竭时，引起肝淤血和缺氧。七、肿瘤如肝癌对肝组织的破坏。八、遗传缺陷有些肝病是由于遗传缺陷而引起的遗传性疾病。例如由于肝脏不能合成铜蓝蛋白，使铜代谢发生障碍，而引起肝豆状核变性;肝细胞内缺少1-磷酸葡萄糖半乳糖尿苷酸转移酶，1-磷酸半乳糖不能转变为1-磷酸葡萄糖而发生蓄积，损害肝细胞，引起肝硬化。
可能疾病：肝炎 小儿肝母细胞瘤 朗格汉斯细胞组织细胞增生症 对乙酰氨基酚中毒 蚕豆病
常见检查： 肝脏B超 血清甲型肝炎抗原 脑磷脂胆固醇絮状试验 反映肝脏贮备功能的试验 絮状沉淀试验 肝功能
就诊科室：肝病、消化、内科、传染科
