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胆源性胰腺炎是不是越早切除胆囊越好
补充说明：胆源性胰腺炎是不是越早切除胆囊越好
2024-06-14 13:18
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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆胰脾疾病微创手术治疗，胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗，肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。
提问
胆源性胰腺炎患者在急性期后，如果存在胆囊结石或慢性胆囊炎的情况，则需要尽早切除胆囊。
因为胆源性胰腺炎的发生与胆囊疾病密切相关，胆囊结石或慢性胆囊炎会持续刺激胆囊壁，增加胆囊炎、胆管炎等并发症的风险，进而加重胰腺炎的症状。因此，为了减少胰腺炎的复发风险，建议在急性期后尽早切除胆囊。
对于无症状且不存在胆囊结石或慢性胆囊炎的胆源性胰腺炎患者，是否切除胆囊需个体化评估。
针对胆源性胰腺炎的治疗决策应综合考虑患者的病情严重程度以及是否有手术禁忌症。此外，在选择手术方式时，还要考虑患者的全身状况以及是否存在手术风险。
2024-06-14 13:57
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胆石症是胆道系统中最常见的病变。根据其所在部位不同，可有胆囊结石、原发性或继发性胆总管结石，肝外胆管或肝内胆管结石之分。但临床实际上，单一部位的结石是可能的但并非常见，往往几种部位的结石在同一患者中同时存在。欧美各国的胆石症患者其胆石多发生在胆囊内，仅少数病例(10%～25%)是原发于胆管中。但在东亚、东南亚国家包括我国，特别是我国广大的沿海地区，则大多数的胆石(50%～90%)是胆管的原发性胆色素性结石。不同部位的胆石，其形态、大小和成分等一般都有明显的差别，因此可以推想其形成的机制也是不同的，而其临床症状和病理表现也将因人而异。
