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「甲状腺过氧化物酶抗体过高？」
补充说明：「甲状腺过氧化物酶抗体过高？」
a******W 2023-09-29 17:18
甲状腺过氧化物酶抗体过高 甲状腺 甲状腺疾病 自身免疫性疾病 桥本氏甲状腺炎
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周世茂 主治医师 三甲
擅长：全科
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「甲状腺过氧化物酶抗体过高？」甲状腺过氧化物酶抗体，是一种甲状腺组织特异性的致炎性抗体，其水平反映淋巴细胞的浸润程度，是自身免疫性甲状腺疾病的标志性抗体。甲状腺过氧化物酶抗体过高，常提示患有自身免疫性疾病，如桥本氏甲状腺炎、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、甲状腺癌。
1、桥本氏甲状腺炎：桥本氏甲状腺炎是一种慢性自身免疫性甲状腺炎，又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，初期以甲状腺功能亢进或弥漫性甲状腺肿大为主要临床症状，在没有进行积极治疗的情况下，可逐渐发展为甲状腺功能减退，需要终生服用激素。桥本氏甲状腺炎的确诊需要结合甲状腺超声诊断，若未发现恶性结节或甲状腺功能异常，则不需要进行特殊处理，日常避免摄入含碘量高的食物，定期复查即可，但如果伴有甲状腺功能减退，则需要在医嘱指导下服用左甲状腺素钠片进行治疗;
2、甲状腺功能亢进症：部分甲状腺功能亢进患者也可能出现过氧化物酶抗体升高的情况，该抗体水平可随病情的好转恢复正常，患者在医生指导下正常治疗即可，如服用甲巯咪唑片和丙硫氧嘧啶片等;
3、甲状腺功能减退症：桥本氏甲状腺炎易发展为甲减，此时检查可出现过氧化物酶抗体升高的情况。建议在医生指导下服用左甲状腺素钠片进行治疗;
4、甲状腺癌：过氧化物酶抗体水平升高与甲状腺癌的发生有一定关系，但还需要结合影像学检查等进行诊断，若确诊为甲状腺癌，则需要进行手术治疗，部分患者还需要配合放疗、化疗、靶向治疗等。
出现甲状腺过氧化物酶抗体升高的情况，建议及时去医院就诊，以免延误病情。同时在日常生活中尽量避免熬夜、劳累，也不要吃碘盐以及海带、紫菜等含碘多的食物。
2023-09-29 17:18
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自身免疫性疾病（autoimmunediseases）是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病。许多疾病相继被列为自身免疫性疾病，值得提出的是，自身抗体的存在与自身免疫性疾病并非两个等同的概念，自身抗体可存在于无自身免疫性疾病的正常人特别是老年人，如抗甲状腺球蛋白、甲状腺上皮细胞、胃壁细胞、细胞核DNA抗体等。有时，受损或抗原性发生变化的组织可激发自身抗体的产生，如心肌缺血时，坏死的心肌可导致抗心肌自身抗体形成，但此抗体并无致病作用，是一种继发性免疫反应。
甲巯咪唑片
本品为抗甲状腺药物。其作用机制是抑制甲状腺内过氧化物酶。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
