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红细胞增多症眼底有什么好的方法
补充说明：红细胞增多症眼底有什么好的方法
2024-08-24 23:23
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姜发纲 主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：眼眶病，眼外伤，眼肿瘤等
提问
红细胞增多症眼底可以采取血浆置换、放血疗法、药物治疗等方法进行治疗。
1.血浆置换
血浆置换通常采用血液透析机进行，每次置换量为50-100ml/kg体重。例如，对于一个70kg的患者，一次置换可能需要约3.5L的血浆。通过将患者的血浆分离出来，然后用等体积的新鲜冰冻血浆、白蛋白溶液或其他替代品替换掉。这样可以降低血液中的红细胞数量，从而减轻眼底病变。适用于因红细胞增多导致的眼底病变，如视网膜水肿、出血等情况。尤其对于急性发作或症状严重的患者效果显著。
2.放血疗法
放血疗法可以通过针刺或拔罐等方式进行，一般每4周进行一次，每次放血量根据个体情况而定。通过减少体内的红细胞数量来缓解眼底病变。由于红细胞过多会增加血管压力，导致眼底血管破裂出血。适用于慢性红细胞增多症引起的轻度眼底病变，如微小动脉瘤或静脉扩张。但需注意控制放血频率和剂量，以免引起贫血。
3.药物治疗
药物治疗包括使用羟基脲、干扰素α等药物，剂量和疗程由医生根据病情调整。这些药物能够抑制骨髓造血功能，减少红细胞的数量，从而改善眼底病变。它们的作用机制是通过调节细胞生长因子和信号传导途径来影响红细胞生成。适用于长期稳定期的红细胞增多症，以及不适合手术或无法耐受其他治疗手段的情况。需要注意监测药物副作用并定期复查。
除了上述治疗方法外，日常生活中应保持良好的作息习惯，避免熬夜，保证充足的睡眠时间，同时还要适当锻炼身体，增强机体免疫力，有助于疾病的恢复。
2024-08-26 09:19
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红细胞增多症(polycythemia)是血液内红细胞增多和血红蛋白增多，以及血容量增加的血液病。1892年Vaquez首先描述。1903年Osler对该症作了进一步的研究，故又称为Vaquez-Osler病。有原发性、代偿性和继发性3种。原发性即真性红细胞增多症。我国少见，一般认为由骨髓造血功能亢进所致，但其确切病因及发病机制尚不清楚。大多发生于35～65岁，男性略多于女性；起病缓慢而隐匿，可在若干年后开始出现症状，有的病例并无感觉，在检查血液时偶然发现。
磷酸芦可替尼片
用于中危或高危的原发性骨髓纤维化（PMF)（亦称为慢性特发性骨髓纤维化），真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化（PPV-MF)或原发性血小板增多症继发的骨髓纤维化（PET-MF)的成年患者，治疗相关疾病相关脾肿大或疾病相关症状。
注射用盐酸表柔比星
主要用于各种急性白血病和恶性淋巴瘤、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞瘤、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、前列腺癌、胃癌、肝癌（包括原发性肝细胞癌和转移性癌）以及甲状腺髓样癌等多种实体瘤。主要用于各种类型的急性白血病、恶性淋巴瘤（包括霍奇金淋巴瘤）、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞癌、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、胃癌、甲状腺髓样癌和前列腺癌等，也适用于原发性和转移性肝癌的肝动脉插管化疗。对白血病、淋巴瘤和乳腺癌的疗效尤为突出，对卵巢癌也很有效。
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滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
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清热解毒，益气生血。主要用于急性早幼粒细胞白血病，或伍用化疗药物治疗及其他的白血病及真性红细胞增多症。
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