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出现左上腹疼痛是怎么回事
补充说明：出现左上腹疼痛是怎么回事
2024-06-17 15:19
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马明哲 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：胃食管反流病，消化性溃疡，肝炎，肝硬化，消化系统肿瘤，功能性胃肠病，消化内镜检查及治疗。
提问
左上腹疼痛可能是由胃炎、胃溃疡、胆囊炎等引起的。
1.胃炎
胃炎是指胃黏膜发生炎症反应，当炎症波及到左侧时，可能会引起左上腹疼痛。针对胃炎引起的左上腹痛，患者可以遵医嘱服用质子泵抑制剂如奥美拉唑、H2受体拮抗剂如雷尼替丁等药物进行治疗。
2.胃溃疡
胃溃疡是胃壁损伤导致的溃疡，当溃疡位于左侧时，可能压迫周围组织或刺激神经，从而引发左上腹疼痛。对于胃溃疡引起的左上腹痛，医生通常会开具抗生素如克拉霉素、阿莫西林等配合质子泵抑制剂如兰索拉唑、泮托拉唑等药物进行治疗。
3.胆囊炎
胆囊炎是由胆囊内结石或其他原因引起的炎症，当炎症扩散至左侧时，可能导致左上腹疼痛。对于胆囊炎引起的左上腹痛，患者应遵循低脂饮食，同时按医嘱使用非甾体类抗炎药如布洛芬、萘普生等缓解症状。
如果持续性或剧烈的左上腹疼痛伴随其他症状，如恶心、呕吐、发热等，应及时就医以排除严重疾病。建议进行腹部超声检查、血液检查以及必要时的胃镜检查，以便确定具体的诊断并接受适当的治疗。
2024-06-17 18:25
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
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