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产后出血怎样治
补充说明：产后出血怎样治
2024-08-24 21:49
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佘小芳 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：从事妇产科临床、教学工作30余年，熟练掌握妇产科常见病、多发病的诊断与治疗。
提问
产后出血可以通过药物止血、宫腔填塞、子宫压迫缝合等措施进行治疗。
1.药物止血
药物止血可通过使用缩宫素、卡前列甲酯等促进子宫收缩的药物来减少出血。例如，在医生指导下静脉注射缩宫素。这些药物通过刺激子宫平滑肌收缩，帮助排出剩余的胎盘组织并减少出血。同时，它们还能抑制血管扩张，进一步减少出血量。适用于轻度到中度的产后出血，特别是由于子宫收缩不良引起的出血。
2.宫腔填塞
宫腔填塞是将纱布条或其他材料填充到子宫内以暂时止血的方法。如在无菌条件下插入宫腔球囊导管进行宫腔填塞。此方法可以迅速控制大量出血，通过物理阻塞子宫颈口和宫腔，减少血液流出。同时，它也为后续处理提供了时间。适用于紧急情况下无法立即进行其他手术干预时的临时止血措施。
3.子宫压迫缝合
子宫压迫缝合是在子宫壁上缝合几针，形成压力带，从而达到止血的目的。如采用腹腔镜下子宫压迫缝合术。这种手术通过缩小子宫体积，增加其张力，使破裂处闭合，从而达到止血效果。同时，它还可以预防子宫脱垂和其他并发症的发生。适用于子宫裂伤导致的严重出血，以及需要尽快恢复子宫功能的情况。
产后出血患者应保持休息，避免剧烈运动，以免加重出血情况。饮食方面建议摄入富含铁质的食物，如红肉、豆类和深绿色蔬菜，有助于补充失血造成的贫血。
2024-08-26 09:07
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产后出血是指产后难以止住的大量出血。这是一种非常严重，但不太常见的并发症。如果处理及时就不会危急生命。子宫过于松弛或者由于长期筋疲力尽的分娩未能紧缩，生产创口过大都有可能发生流血。子宫扩张过大可能由于多胞胎、胎儿个体大、羊水过多、产妇身体虚弱(如贫血，受惊，或者过度疲劳)所致。胎盘畸形，也会阻止子宫对称收缩。在全球范围内，产后出血仍然是导致孕产妇死亡的最为常见的原因，有效地控制产后出血可避免很多孕产妇不必要的死亡。产后出血在任何一个分娩的场所均会发生，70%的产后出血是由于子宫收缩乏力所导致的。治疗宫缩乏力，除了使用宫缩剂，进行子宫按摩以外，其它的方法似乎需要进一步的手术干预，以前可能也会需要很多复杂的医疗器械，但是这在边远地区并不太可能，影响了进一步的干预的进行，由此有可能成为孕产妇死亡的原因。产后出现即时出血还有可能是因为子宫、子宫颈、阴道或者骨盆的一些地方的损伤没有得到修复，或者子宫破裂或倒位(里面的朝外)。如果胎盘有一些碎片还留在子宫里或者粘在子宫上，出血可能发生产后一两周内。感染和使用阿斯匹林、布洛芬、银杏片、大剂量维生素E、大麻、或者其他药物(这些东西会影响血液凝固)，也可能造成产后出血，一般发生在产房或者几周后。出血现象更多发生于宫外孕或者早产孕妇身上，很少是由于产妇有已知的血液紊乱的遗传因素。
