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新生儿持续性肺动脉高压怎样才能
补充说明：新生儿持续性肺动脉高压怎样才能
2024-07-04 10:19
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卢成瑜 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：反复呼吸道感染，喘息，哮喘，过敏性鼻炎，儿童内分泌疾病的诊治。
提问
新生儿持续性肺动脉高压可采取肺动脉导管球囊扩张术、肺动脉血栓摘除术、肺动脉内膜剥脱术等治疗措施。
1.肺动脉导管球囊扩张术
通过经皮穿刺将球囊导管送至肺动脉导管处，然后充盈球囊并扩张狭窄的部位。例如，可以使用Amplatz球囊导管。此手术利用球囊扩张技术解除肺动脉导管的机械性阻塞，恢复正常的血液流动。通过减少右心室负荷，降低肺动脉压力。适用于因先天性畸形导致的肺动脉导管狭窄，如肺动脉瓣下漏斗部狭窄、肺总动脉狭窄等。
2.肺动脉血栓摘除术
通过开胸手术直接切除位于肺动脉内的血栓，或者采用介入方法经血管插入器械取出血栓。常用器械包括CordisAngioJet装置。血栓摘除术旨在移除堵塞肺动脉的血凝块，恢复肺循环。通过消除血流受阻，减轻肺动脉高压。适用于急性或亚急性肺动脉血栓形成引起的持续性肺动脉高压，特别是那些无法耐受抗凝治疗的患者。
3.肺动脉内膜剥脱术
通过开胸手术或微创技术去除覆盖于肺动脉内壁上的增厚组织，以改善血流通畅。可能需要使用体外循环系统支持。内膜剥脱术可清除引起肺动脉高压的内膜增生，恢复正常血流动力学。通过减少肺动脉阻力，缓解肺动脉高压。适用于由慢性炎症或纤维化导致的肺动脉内膜增厚，如结缔组织病相关性肺动脉高压。
对于新生儿持续性肺动脉高压，应密切监测病情变化，及时调整治疗方案。同时，保持良好的环境温度和湿度，避免感染，有助于减少肺部负担，促进患儿康复。
2024-07-04 17:39
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新生儿持续性肺动脉高压(persistentpu1monary hypertension of newborn，PPHN)是指生后肺血管阻力持续性增高，肺动脉压超过体循环动脉压，使由胎儿型循环过渡至正常“成人”型循环发生障碍，而引起的心房及(或)动脉导管水平血液的右向左分流，临床出现严重低氧血症等症状。本病多见于足月儿或过期产儿。
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