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风湿性心脏病的症状和体征
补充说明：风湿性心脏病的症状和体征
2024-10-31 10:31
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陈爱兰 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：高血压病、冠心病以及介入治疗、胸痛以及心悸的鉴别诊断、心律失常诊治以及射频起搏治疗、高脂血症、心肌病、心肌炎以及心力衰竭等危重症的诊断和治疗。
提问
风湿性心脏病的症状可能包括心悸、呼吸困难、胸痛以及水肿。
1.心悸
风湿性心脏病的患者由于心脏瓣膜出现病变，导致心脏功能下降，心肌收缩力减弱，此时就会出现心悸的症状。心悸通常发生在心脏部位，当心脏跳动异常或不规律时，患者会感受到心跳加快或跳动不平稳。
2.呼吸困难
风湿性心脏病的患者由于肺循环压力增高、肺淤血，导致呼吸困难。这是由于心脏泵血能力下降，血液回流受阻，使肺部无法得到足够的氧气。呼吸困难主要表现为在静息状态下出现气短、喘息等症状，严重时甚至需要坐起或半卧位才能缓解。
3.胸痛
风湿性心脏病的患者因为心脏瓣膜受损和狭窄，导致血液流动受阻和压力升高。当这些压力超过一定限度时，会刺激胸壁上的神经末梢产生疼痛信号。胸痛通常位于胸部中央或两侧，并可能放射至颈部、手臂或下巴。
4.水肿
风湿性心脏病的患者由于右心衰竭引起体循环静脉压增高及毛细血管滤过压增加。这会导致组织间隙中的液体积聚形成水肿。水肿通常首先出现在身体低垂部位如脚踝、腿部等，并可能逐渐向上蔓延。
建议进行超声心动图检查以评估心脏结构和功能。治疗措施包括药物治疗如利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等以及可能的心脏手术如瓣膜修复或置换术。患者应定期监测血压、体重变化以及注意避免过度劳累和情绪波动。
2024-10-31 10:34
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风湿性心脏病(简称风心病)是常见的一种心脏病，是风湿病变侵犯心脏的后果，表现为瓣膜口狭窄和/或关闭不全，患者中女多于男。受损的瓣膜以二尖瓣为最常见，也可以几个瓣膜同时受累，称为联合瓣膜病变。
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