精选回答(1)

陈毅荣 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲

擅长:脚痛、踝关节损伤、骨髓炎、骨不连、骨肿瘤、膝关节损伤、四肢骨折、肢体矫形等疾病治疗。

提问

颈椎病变患者可通过一般治疗、药物治疗、牵引治疗、物理治疗、手术治疗等方式进行治疗。颈椎病变是由颈椎间盘退行性变引起的,可能会出现颈肩痛、颈部发僵、上肢麻木等症状。

1、一般治疗

颈椎病变患者应注意休息,避免长时间低头,也应避免颈部的剧烈运动,以免导致病情加重。患者可以适当进行锻炼,如游泳、打羽毛球等,可以加强颈部肌肉的力量,从而改善颈椎病变的症状。

2、药物治疗

如果颈椎病变引起疼痛症状,患者可以在医生的指导下服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行治疗,也可以遵医嘱服用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经的药物进行治疗。

3、牵引治疗

颈椎牵引主要是利用特殊的装置,对颈椎部位进行牵拉,能够扩大椎间孔,解除局部软组织痉挛,缓解颈椎病变引起的疼痛、麻木等症状。

4、物理治疗

如果患者出现颈椎病变的情况,也可以通过红外线疗法、超短波疗法等方式进行治疗,能够促进局部血液循环,有利于病情的改善。

5、手术治疗

如果患者病情比较严重,出现颈椎间盘突出、骨质增生等情况,可以通过颈椎病前路减压术、颈椎椎管扩大术等方式进行治疗,能够达到治疗的目的。

除此之外,如果患者出现颈椎病变的情况,建议及时前往医院就诊治疗,以免延误病情。

2023-09-12 20:22

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颈肩痛

颈肩痛主要痛点在肩关节周围,故称肩关节周围炎,简称肩周炎,俗称凝肩、漏肩风或冻结肩。起病多因肩关节周围组织,如肌膛、滑囊等受冷冻、外伤、感染所致。不少患者是由风湿病引起的。其主要症状为颈肩持续疼痛,患侧上肢抬高、旋转、前后摆动受限,遇风遇冷感觉有沉重隐痛。如不及时治疗,拖延日久可使关节粘连,患侧上肢变细,无力甚至形成废用性萎缩。该病多见于50 岁左右的中年人,青年与老年人也有发生。疼痛特点是胳膊一动就痛,不动不痛或稍痛,梳头、穿衣、提物、举高都有困难。发作严重时可疼痛难忍,彻夜不眠。

  • 症状起因:病因及机理颈肩痛的病因与机理与腰腿痛病相似,但有以下特点。颈椎为整个脊柱中椎骨体积最小,但其活动度最大、活动频率最多,因而也最易引起劳损、退变及外伤。椎动脉在颈。至颈;横突孔段其内侧是易发生退变的钩椎关节,以致对椎动脉产生压迫性刺激,又由于该段椎动脉壁有丰富的交感神经节后纤维网,所以在椎动脉受压迫刺激的同时也刺激了颈交感神经而出现胃肠、心血管症状甚至少数可出现Homer综合征等交感神经症状。根据颈椎的生物力学特点,在颈椎由半屈一中立一半伸这一日常生活最常使用的范围内,颈5、6。和颈6、7,的活动范围最大,颈5、6。和颈6、7,也就较其他部位最易发生退变。颈椎间盘首先发生退变,髓核自薄弱部位突出。产生压迫症状。在后纵韧带薄弱的情况下易向后突出,脊髓是否受压还取决于椎管的状态即有无椎管狭窄,椎间盘向后突出压迫刺激窦椎神经而出现颈部疼痛,脊髓的血管首先受压,前中央动脉或沟动脉的受压引起运动障碍,脊髓后动脉受压则引起感觉障碍。若主要是脊髓的前角或前索受压则出现一侧或两侧的椎体束症状,以运动障碍为主。脊髓的病理变化程度取决于受压的强度和时间的长短。一旦脊髓变性则很难恢复,因此应早日治疗。髓核向侧后突出或钩椎关节,小关节突关节的增生均可对脊神经根产生压迫刺激而引起神经根充血水肿以及无菌性炎症,产生与脊神经根分布相一致的感觉、运动及反射障碍。由前述的椎动脉解剖特点,钩椎关节的增生退变或其关节囊滑膜的充血,肿胀及渗出,髓核的脱出,颈椎不稳以及椎动脉硬化均可使椎动脉受压或刺激椎动脉壁上的交感神经而使椎动脉痉挛、狭窄,从而产生椎动脉供血不足的症状。

  • 可能疾病:麻痹性臂丛神经炎  寰枢椎脱位  伴齿状突骨折的寰枢椎前脱位  枢椎齿突骨折  旋转带肌腱炎  

  • 常见检查: 肩部压痛  脊柱MRI  一般摄片检查  羊水尿酸  蛋白电泳  乳酸脱氢酶  

  • 就诊科室:骨科、外伤、中医

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