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什么是胎位异常
补充说明：什么是胎位异常
2024-07-12 17:12
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汤栩文 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：从事妇产科临床工作20多年。擅长：妊娠合并内分泌疾病，熟练掌握双胎妊娠、胎位异常、疤痕子宫、胎盘异常等困难剖宫产手术。
提问
胎位异常是指胎儿在子宫内的位置不正常，如臀位、横位等，可能增加难产的风险。
胎位异常通常由于胎儿在子宫内活动受限、羊水过少或子宫畸形等原因导致。当这些因素影响到胎儿自由地旋转时，可能导致其处于不正常的姿势。胎位异常可能会引起孕妇不适感，如腹部疼痛、压迫感或难以忍受的背部压力。此外，还可能出现宫缩频繁、阴道出血等症状。
为确定胎位是否异常，医生可能会进行超声检查，以观察胎儿的位置和姿势。有时还会使用手动触诊法来评估胎儿的位置。对于部分胎位异常的情况，可以通过改变体位、做膝胸卧位操等方式尝试纠正；若无法自行转正，则需要考虑剖腹产手术。
建议定期进行孕期检查，特别是30周后，以便及时发现并处理胎位异常。同时，保持良好的饮食习惯和适当的运动，有助于减少并发症的发生。
2024-07-12 17:47
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胎位异常是造成难产的常见因素之一。分娩时枕前位（正常胎位）约占90％，而胎位异常约占10％，其中胎头位置异常居多，有因胎头在骨盆腔内旋转受阻的持续性枕横位、持续性枕后位；有因胎头俯屈不良呈不同程度仰伸的面先露、额先露；还有高直位、前不均倾位等，总计约占6％～7％。胎产式异常的臀先露约占3％～4％，肩先露已极少见。此外还有复合先露。在分娩过程中，胎头以枕后位或枕横位衔接，在下降过程中，胎头枕部因强有力宫缩绝大多数能向前转135°或90°，转成枕前位而自然分娩。若胎头枕骨持续不能转向前方，直至分娩后期仍然位于母体骨盆的后方或侧方，致使分娩发生困难者，称为持续性枕后位（persistent occipito posterior position）或持续性枕横位（persistent occipitotransverse position）。
多发人群：孕妇
临床检查：产科B超 胎产式 四维彩超 血清卵泡刺激素 血清鳞状上皮细胞癌抗原
