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尿蛋白是怎么回事严重吗
补充说明：尿蛋白是怎么回事严重吗
a******W 2024-11-12 15:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿蛋白可能是由肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、肾结石等疾病引起的，这些疾病都可能导致肾脏功能受损，进而影响尿液中蛋白质的排泄。尿蛋白的严重程度取决于具体病因，因此建议患者及时就医，以便进行针对性治疗并评估病情的严重性。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏肾小球部位发生的炎症性疾病，炎症因子刺激会导致肾小球通透性增加，蛋白质漏出至尿液中，从而出现尿蛋白的情况。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖引起的微血管病变，损伤肾小球基底膜和肾小管间质，使血浆白蛋白通过受损的肾小球滤过膜进入尿液中。此时会出现持续性的微量白蛋白尿，随着病情的发展，逐渐表现为大量蛋白尿。患者需要遵医嘱服用胰岛素制剂来控制血糖水平，如门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等。
3.高血压肾病
高血压肾病主要是因为长期未控制好的高血压对肾小球内压力造成持续升高的状态，引起肾小球毛细血管壁硬化、狭窄，进而影响肾功能，导致尿蛋白排出增多。患者可遵照医生的意见口服硝苯地平片、卡托普利片等降压药物来进行血压管理。
4.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，以肾小管扩张为特征，伴随多个囊肿形成，这些囊肿压迫正常的肾组织，导致肾功能下降，当肾功能下降到一定程度时，就会出现尿蛋白的现象。对于多囊肾的治疗，主要是针对并发症进行处理，如控制高血压、预防感染等。必要时也可考虑肝脏移植手术。
5.肾结石
肾结石中的钙盐结晶可能干扰肾小球过滤过程，导致蛋白从尿液中泄漏出来。这可能导致短暂的轻度不适，也可能引起严重的疼痛和并发症。对于较小的肾结石，通常可通过饮水量增加自然排出体外；若结石较大，则需配合医生采取经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等方式进行处理。
建议定期监测尿常规和肾功能指标，以便及时发现并处理异常情况。饮食方面宜低盐、低脂、优质低蛋白原则，减少肾脏负担。
2024-11-12 15:23
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尿蛋白是尿液通过酸化加热后混浊而检出的蛋白质。正常人24小时尿蛋白的范围为≦0.15g，常规化验检测为阴性。如 检测尿蛋白﹥150毫克/日，即尿蛋白阳性时，说明人体排出的尿蛋白量明显增多，属于异常尿蛋白。尿蛋白持续阳性，往往代表肾脏发生了病变，故临床可依据尿蛋白阳性的多少来判定肾病损伤的程度以及肾病治疗的效果。因此，出现异常尿蛋白，一定要有效控制并消除，防止病情恶化进展。
症状起因：一、由于肾小球的疾病，使肾小球滤过膜或电荷屏障受到破坏，就会有大量血浆蛋白被滤入尿中，而出现蛋白尿，称之为病理性肾小球性蛋白尿，多见于急、慢性肾小球肾炎，肾小球肾病，继发性肾小球疾病如糖尿病肾病、狼疮性肾炎、肾脏淀粉样变性等。二、病理性尿蛋白除了肾小球性蛋白尿外，还有肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿、肾组织性蛋白尿。肾小管性蛋白尿是由于在病理状态下，肾小管重吸收蛋白的功能障碍引起的，多见于肾小管及间质的疾病。溢出性蛋白尿是由于病理状态下，血浆中某些小分子蛋白质大量增加，且超过了肾小管的重吸收能力而进入尿中，形成蛋白尿。多见于多发性骨髓瘤、严重挤压伤等疾病。肾组织性蛋白尿指肾组织的蛋白质进入尿中或肾组织在病理状态下向尿中排泌蛋白质。
可能疾病：肾病 子痫 中毒性肾病 小儿急进性肾小球肾炎 小儿休克
就诊科室：肾
