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呕吐头晕是怎么回事
补充说明：呕吐头晕是怎么回事
a******W 2025-02-10 15:15
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
呕吐头晕可能是由颅内压增高、脑梗死、高血压、颅内感染、梅尼埃病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.颅内压增高
颅内压增高通常是由于颅腔内容积减少、脑脊液循环受阻等原因导致的，此时会导致大脑组织受到压迫，引起头痛、恶心和呕吐等症状。这是由于颅内压力持续升高，刺激了呕吐中枢和前庭神经系统。降低颅内压是治疗颅内高压的关键，包括使用甘露醇注射液进行快速降颅压治疗。
2.脑梗死
脑梗死是指脑部血液循环障碍，导致局部缺血缺氧而引起的脑组织坏死，当病变部位位于小脑时，会引起眩晕、呕吐等不适症状。这可能是由于脑血管狭窄或堵塞导致局部供血不足，进而影响到小脑的功能。患者可遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物以改善脑部血液供应。
3.高血压
长期血压过高会对脑血管产生持续的压力，使脑血管壁发生病理变化，严重时甚至会出现脑出血的情况，从而诱发呕吐以及眩晕的现象。这是因为血压上升造成脑血管痉挛或破裂，导致脑水肿和颅内压增高。控制高血压对于预防相关并发症至关重要，常用药物有硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等钙通道阻滞剂。
4.颅内感染
颅内感染是由各种致病微生物侵入颅腔内所致的一系列炎症反应，如脑膜炎、脑脓肿等，这些感染可能导致颅内压增高，出现剧烈头痛、喷射性呕吐等症状。因为感染源刺激了脑膜和神经组织，引起了炎症反应和水肿，导致颅内压力增加。针对颅内感染的治疗通常需要使用抗生素，例如头孢曲松钠、万古霉素等，必要时需行开颅手术清除感染灶。
5.梅尼埃病
梅尼埃病是一种耳源性眩晕疾病，由于内耳淋巴回流异常导致迷路积水，引起反复发作的眩晕、听力下降、耳鸣和耳闷胀感。梅尼埃病发作时，内耳淋巴液积聚导致内耳压力增加，刺激前庭系统，引起眩晕和不稳感。梅尼埃病的治疗目标是缓解症状，常用的治疗方法包括口服美克洛嗪片、异丙嗪片等抗组胺药，以减轻眩晕症状。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式，如合理饮食和规律运动，以预防高血压。如果症状持续或加重，应及时就医进行MRI扫描、前庭功能测试等检查，以便早期发现和治疗潜在的问题。
2025-02-10 15:15
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
