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哪种利尿剂是保钾的
补充说明：哪种利尿剂是保钾的
2024-08-25 00:15
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
螺内酯是一种保钾利尿剂。
螺内酯作为一种保钾利尿剂，通过抑制肾小管对钠离子的重吸收，增加血容量，从而减少醛固酮分泌。由于其作用于远曲小管，能够保留体内钾离子，避免因排泄过多导致的低钾血症。长期使用螺内酯可能导致高钾血症的症状，如肌肉无力、疲劳、心律失常等。此外，还可能出现代谢性碱中毒的表现，如恶心、呕吐、腹胀等。
为了评估患者的电解质平衡状况，可以进行血液电解质分析，包括钾、钠、氯等离子浓度测定。同时，可能需要进行心电图检查以监测心脏功能和是否存在心律失常。对于存在高钾血症风险的患者，应密切监测电解质水平并调整饮食，限制含钾高的食物摄入。必要时，可考虑使用其他非保钾利尿剂，如来降低血钾水平。
在使用螺内酯期间，应注意定期监测电解质水平，特别是钾离子浓度。建议患者遵循医嘱，避免自行增减剂量或改变用药方式，以免影响药物效果或产生不良反应。
2024-08-26 09:27
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
