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右腿膝盖周围疼，怎么辨别是痛风还是滑膜炎
补充说明：右腿膝盖周围疼，怎么辨别是痛风还是滑膜炎
2023-08-28 22:22
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精选回答(1)
聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
右腿膝盖周围疼痛，一般可以通过疼痛的部位、疼痛的性质、疼痛的时间、疼痛的诱因、疼痛的部位等进行辨别是痛风还是滑膜炎。
1、疼痛的部位
痛风一般是指由单钠尿酸盐沉积在体内，导致嘌呤代谢紊乱和高尿酸血症诱发关节疼痛的一类疾病，其疼痛部位主要是关节部位。而滑膜炎是指滑膜受到刺激产生炎症，造成分泌液失调形成积液的一种关节病变，常见于膝关节。其疼痛部位主要是膝关节。
2、疼痛的性质
痛风一般为撕裂样、刀割样或咬噬样疼痛，一般在夜间突然发作，在数小时内到达高峰。而滑膜炎一般为持续性疼痛，在活动后会加重。
3、疼痛的时间
痛风一般起病较急，疼痛也比较剧烈。而滑膜炎一般起病较慢，疼痛也比较轻微。
4、疼痛的诱因
痛风一般是因为摄入过多高嘌呤食物、身体代谢紊乱、肾脏疾病等原因所致。而滑膜炎一般是因为受到外伤、感染、结核等原因所致。
5、疼痛的部位
痛风一般会在关节部位出现疼痛，主要是集中在脚部的大拇脚趾关节、足背、膝关节等部位。而滑膜炎一般会在膝关节周围出现疼痛，主要集中在膝关节的外侧。
患者可以通过上述方式进行辨别，如果患者确诊为痛风，可以在医生的指导下使用别嘌醇片、非布司他片等药物进行治疗，如果患者确诊为滑膜炎，可以遵医嘱使用塞来昔布胶囊、依托考昔片等药物进行治疗。建议患者平时要多注意休息，避免过度劳累，同时也要注意保暖，避免受凉，以免导致病情加重。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-08-29 20:34
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痛风(gout)是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。首次发作多侵犯单关节，常见第一跖趾关节受累。表现为关节红肿灼热、触痛、功能受限。典型发作表现为：疼痛发作在24小时内达到高峰；14天内缓解；急性关节炎缓解后一般无明显后遗症状。本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的单水尿酸钠结晶为其特点。其临床特征为：高尿酸血症及尿酸盐结晶、沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石、间质性肾炎，严重者见关节畸形及功能障碍，常伴尿酸性尿路结石。多见于体形肥胖的中老年男性和绝经期后妇女。随着经济发展和生活方式改变，其患病率逐渐上升。
