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0.9%氯化钠注液注射的作用和功效
补充说明：0.9%氯化钠注液注射的作用和功效
2023-09-23 01:20
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
0.9%氯化钠注液是一种含电解质平衡的无菌溶液，主要用于纠正体内液体和电解质失衡。0.9%氯化钠注液可用于多种失水状态，以及某些特定疾病如高渗性非酮症糖尿病昏迷和低氯性代谢性碱中毒。此外，它还可用于清洁眼睛和清洗伤口。使用0.9%氯化钠注液时必须由专业医疗人员指导，剂量和输液速率需要根据个体情况进行调整。
1.高渗性失水：治疗时血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度过快下降可能导致脑水肿，因此在治疗开始的48小时内，血浆钠浓度每小时下降不应超过0.5mmol/L。若患者存在休克，应先予0.9%氯化钠注射液，并酌情补充胶体，待休克纠正，血钠>155mmol/L，血浆渗透浓度>350mOsm/L，可予0.6%低渗氯化钠注射液。
2.等渗性失水：给予等渗溶液，如0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液，但单独大量使用可致高氯血症，故可将0.9%氯化钠注射液和1.25%碳酸氢钠或1.86%(1/6M)乳酸钠以7:3的比例配制后补给。补液量可根据体重或红细胞压积计算。
3.低渗性失水：当血钠低于120mmol/L时，治疗使血钠上升速度应在每小时0.5mmol/L以下，不超过每小时1.5mmol/L。当血钠低于120mmol/L时或出现中枢神经系统症状时，可给予3%-5%氯化钠注射液缓慢滴注。待血钠回升至120-125mmol/L以上，可改用等渗溶液或等渗溶液中酌情加入高渗葡萄糖注射液或10%氯化钠注射液。
4.低氯性碱中毒：给予0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液(林格氏液)500-1000ml,以后根据碱中毒情况决定用量。
5.外用：用生理氯化钠溶液洗涤伤口、冲洗眼部。
该药的副作用包括但不限于：
1.给药速度过快、过多可能导致血压升高、头痛、头昏。
2.体重增加，可能出现水肿。
3.心率加速、胸闷、呼吸困难，肺部可能产生哮鸣音。该药禁忌于心力衰竭、肺水肿、脑水肿、颅内压增高等情况。此外，肝硬化腹水、急性肾功能衰竭少尿期以及慢性肾功能衰竭对利尿剂反应不佳的患者也应避免使用。高钠血症患者同样需要谨慎使用。
2023-09-23 20:55
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低钠血症仅表示血清钠离子浓度低于正常水平，不一定真正合并机体钠含量的下降。根据发病的急缓，可分为急性低钠血症和慢性低钠血症，前者是指48h内，血清钠离子浓度降至正常水平以下，否则为慢性低钠血症。
