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脑白质脱髓鞘病变是老年痴呆吗
补充说明：脑白质脱髓鞘病变是老年痴呆吗
2024-05-31 14:41
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
脑白质脱髓鞘病变不是老年痴呆。
脑白质脱髓鞘病变主要涉及大脑中的白质区域，而老年痴呆则主要影响海马、额叶和颞叶等区域。前者是由于髓磷脂损伤导致的神经信号传导障碍，后者则是由神经元丢失和突触功能障碍引起的。这两种疾病的病因、临床表现和治疗方法均有所不同，因此需要通过专业评估来区分。
除上述两种疾病外，还应注意与血管性痴呆相鉴别。血管性痴呆是由多次卒中或慢性缺血所致的脑细胞死亡所引起，其症状包括记忆力减退、执行能力下降以及日常生活活动受限。诊断通常需结合影像学检查和神经心理学测试，并排除其他潜在原因。
在面对脑白质脱髓鞘病变和老年痴呆时，应保持良好的生活习惯，避免吸烟和过度饮酒，以减少风险因素的影响。同时，定期体检和健康饮食有助于早期发现和预防这些神经系统疾病的发生。
2024-06-05 09:53
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已经发育成熟的正常髓磷脂被破坏，即：脑白质脱髓鞘(demyelination)疾病。它主要包括：多发硬化、进行性多灶性脑白质病、急性散发性脑脊髓炎、亚急性硬化性全脑炎、桥脑中央髓鞘溶解症、胼胝体变性、皮层下动脉硬化性脑病和同心圆硬化等。
症状起因：脑白质内可发生许多疾病。而脑白质对各种有害刺激的典型反应是脱髓鞘变化，它可以是神经系统疾病如感染、中毒、退行性变、外伤后、梗塞缺乏等的继发表现。有一组至今原因尚不甚明确的中枢神经系统脱髓鞘性疾病。因此，目前对这一组疾病的分类，按它们起病时贿鞘发育是否成熟，可将这组疾病分为两个大类：①髓鞘发育正常的脱髓鞘性疾病 如多发性硬化、进行性多灶性脑白质病、急性散发性脑脊髓炎等;②髓鞘形成不良性疾病 如类球状细胞型脑白质营养不良、异染性脑白质营养不良、海绵状脑病等。
可能疾病： 小儿异染性脑白质营养不良 异染性脑白质营养不良
常见检查：
就诊科室：脑外科
奥拉西坦胶囊
适用于轻中度血管性痴呆、老年性痴呆以及脑外伤等症引起的记忆与智能障碍。
盐酸多奈哌齐片
增进记忆，提高语言、行为能力。用于轻度、中度老年性痴呆症状的治疗。
脑蛋白水解物注射液
尤以注意及记忆障碍的器质性脑病性综合征，原发性痴呆（如早老性痴呆型的老年性痴呆），血管性痴呆（如多发梗塞性痴呆），混合性痴呆，卒中、颅脑手术后的脑功能障碍，脑挫伤或脑震荡后遗症，脑血管代尝机能障碍，神经衰弱及衰竭症状。
复方吡拉西坦脑蛋白水解物片
1.急慢性脑血管病、脑外伤、各种中毒性脑病等各种原因引起的脑神经功能障碍及记忆力减退。2.先天性脑发育不全，儿童智能发育迟缓，老年性痴呆。3.中枢神经系统感染，病毒性脑膜炎，化脓性脑膜炎，精神病。
