发病时间：不清楚
糖耐量受损引起酮症酸中毒吗
补充说明：糖耐量受损引起酮症酸中毒吗
2024-06-06 16:28
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精选回答(2)
何志凌 副主任医师 广东省中医院 三甲
擅长：心血管疾病及其危险因素：冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、肥胖。心-身疾病、亚健康、疲劳综合症、睡眠障碍。
提问
糖耐量受损可能导致酮症酸中毒，主要与高血糖状态下的胰岛素抵抗和脂肪分解有关。
糖耐量受损时，高血糖状态会刺激胰岛β细胞分泌更多的胰岛素，以降低血糖。然而，长期高血糖会使得胰岛β细胞功能逐渐减退，导致胰岛素分泌不足。在这种情况下，身体会启动代偿机制，通过增加胰岛素抵抗激素的分泌来维持血糖稳定。其中，皮质醇是一种重要的胰岛素抵抗激素，它会抑制肝脏对葡萄糖的摄取和利用，同时促进脂肪分解。脂肪分解产生的脂肪酸会被转化为酮体，当酮体积累过多时，就会导致酮症酸中毒。因此，糖耐量受损可能会导致酮症酸中毒，特别是在没有及时发现和治疗的情况下。
在某些特殊情况下，如严重的感染、创伤或应激反应等，也可能导致急性代谢紊乱，进而引发酮症酸中毒。这些情况通常伴随着高血糖水平和胰岛素抵抗的加重，但并不是由糖耐量受损直接引起的。
如果出现上述症状，应及时就医，并遵循医生建议进行相应检查，包括血糖、尿常规、血酮体测定等。此外，患者应注意饮食控制，避免过度摄入碳水化合物，保持合理的体重管理，以及定期监测血糖水平。
2024-08-13 22:36
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
糖耐量受损可能导致酮症酸中毒，主要与高血糖状态下的胰岛素抵抗和脂肪分解有关。
糖耐量受损时，高血糖状态会刺激胰岛β细胞分泌更多的胰岛素，以降低血糖。然而，长期高血糖会使得胰岛β细胞功能逐渐减退，导致胰岛素分泌不足。在这种情况下，身体会启动代偿机制，通过增加胰岛素抵抗激素的分泌来维持血糖稳定。其中，皮质醇是一种重要的胰岛素抵抗激素，它会抑制肝脏对葡萄糖的摄取和利用，同时促进脂肪分解。脂肪分解产生的脂肪酸会被转化为酮体，当酮体积累过多时，就会导致酮症酸中毒。因此，糖耐量受损可能会导致酮症酸中毒，特别是在没有及时发现和治疗的情况下。
在某些特殊情况下，如严重的感染、创伤或应激反应等，也可能导致急性代谢紊乱，进而引发酮症酸中毒。这些情况通常伴随着高血糖水平和胰岛素抵抗的加重，但并不是由糖耐量受损直接引起的。
如果出现上述症状，应及时就医，并遵循医生建议进行相应检查，包括血糖、尿常规、血酮体测定等。此外，患者应注意饮食控制，避免过度摄入碳水化合物，保持合理的体重管理，以及定期监测血糖水平。
2024-06-07 12:10
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多数酮症酸中毒病人在发生意识障碍前数天有多尿、烦渴多饮和乏力，随后出现食欲减退、恶心、呕吐，常伴头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快，呼气中有烂苹果味(丙酮)是其典型发作时候的特点。随着病情进一步发展，出现严重失水，尿量减少，皮肤弹性差，眼球下陷，脉细速，血压下降。至晚期时各种反射迟钝甚至消失，嗜睡以至昏迷。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
沙格列汀二甲双胍缓释片(Ⅰ)
本品配合饮食和运动治疗, 适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
阿卡波糖片
配合饮食控制，用于：1.II型糖尿病。2.降低糖耐量减低者的餐后血糖。
