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胆管炎怎么治
补充说明：胆管炎怎么治
2024-06-14 10:29
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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆胰脾疾病微创手术治疗，胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗，肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。
提问
胆管炎的治疗措施包括中药治疗、抗生素治疗、胆管支架置入术、腹腔镜胆囊切除术。
1.中药治疗
可遵医嘱使用清热利湿、疏肝利胆类中成药如龙胆泻肝丸、茵陈蒿汤等。这些药物通过调节肝脏功能，促进胆汁分泌，缓解炎症反应。适用于轻度至中度胆管炎患者。对于无严重并发症且体质较好的患者，中药治疗可能有效。
2.抗生素治疗
常用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素进行静脉注射或口服。抗生素能抑制细菌生长，减轻感染症状。适用于有明确细菌感染证据的急性胆管炎患者。当胆管阻塞导致细菌滋生时，及时应用敏感抗生素是关键。
3.胆管支架置入术
经内窥镜将支架放置于狭窄或阻塞处，解除胆道梗阻。支架扩张胆管，恢复胆汁流通，缓解疼痛和黄疸。适用于因结石或其原因引起的胆管梗阻。对于无法耐受手术但需要迅速缓解症状的患者，胆管支架置入术是一个有效的选择。
4.腹腔镜胆囊切除术
通过小切口，在腹腔镜下移除胆囊，解除胆囊病变对胆管的影响。胆囊切除可以消除胆囊内的结石或炎症，间接改善胆管的情况。适用于慢性胆管炎伴有胆囊疾病者。对于合并胆囊疾病的胆管炎患者，胆囊切除术是常规治疗手段之一。
在治疗过程中，应遵循医生建议，注意饮食调整，避免高脂食物，保持规律作息，以利于病情恢复。同时，定期复查以监测病情变化，必要时调整治疗方案。
2024-06-14 13:34
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
