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原发性肝内硬化综合征怎样才能
补充说明：原发性肝内硬化综合征怎样才能
2024-08-24 23:31
原发性肝内硬化综合征 门脉高压 非甾体类抗炎药 布洛芬 阿司匹林
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吴鹏波 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：吴鹏波，医学博士，武汉大学人民医院（又名湖北省人民医院）消化内科副主任医师，任湖北省临床肿瘤学会肿瘤营养专家委员会委员。迄今为止主持湖北省自然科学基金等课题3项，参加省部级课题3项。第一作者身份发表论文16篇，其中SCI 6篇、国际会议论文1篇，主编专著1部。 消化内科专业擅长：反流性食管炎、消化不良、肠功能紊乱、幽门螺旋杆菌、胃肠息肉、消化道出血、急性胰腺炎、肝硬化、慢性腹泻、肠易激综合征等疾病诊疗。 内镜方面擅长:消化内镜常规检查、急性消化道出血内镜止血术、消化道异物内镜取出术、消化道息肉内镜下治疗、肝硬化食管胃底静脉曲张内镜下治疗。
提问
原发性肝内硬化综合征的治疗措施包括抗炎治疗、抗纤维化治疗、门脉高压管理。
1.抗炎治疗
针对原发性肝内硬化综合征中的炎症反应，可以使用非甾体类抗炎药如布洛芬、阿司匹林等。这些药物通过抑制前列腺素合成来减轻疼痛和发热。抗炎治疗有助于减少肝脏组织的炎症反应，从而减缓疾病进程。长期的炎症会加剧肝细胞损伤，加速肝硬化的进展。适用于存在持续性炎症反应的患者，以缓解症状并延缓疾病的进展。
2.抗纤维化治疗
对于原发性肝内硬化综合征中的纤维化阶段，可采用干扰素α-2b或利巴韦林等抗病毒药物进行治疗。这些药物能够抑制病毒复制，防止进一步的纤维化。抗纤维化治疗旨在逆转已经形成的纤维化，阻止其向肝硬化发展。由于肝硬化是不可逆的，因此早期干预非常重要。适用于处于纤维化阶段但尚未发展为肝硬化的患者，以预防病情恶化。
3.门脉高压管理
对于已出现门脉高压的患者，可能需要进行手术治疗，如经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)或脾切除加断流术。这些手术直接降低门脉压力，改善循环障碍。门脉高压管理的主要目的是控制出血风险，减少并发症的发生。通过降低门脉压力，可以减少食管胃底静脉曲张破裂的风险。适用于已经出现门脉高压且有出血风险的患者，以预防严重并发症的发生。
除了上述治疗外，患者还应遵循健康的生活方式，包括戒酒、均衡饮食、适量运动以及定期体检。此外，保持良好的心理状态也对疾病的管理和康复至关重要。
2024-08-26 09:20
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正常门静脉压力为110～180毫米水柱，由于各种原因使门静血流受阻，血液瘀滞时，则门静脉压力升高，从而出现一系列门静脉压力增高的症状和体征，叫做门静脉高压症。门静脉高压症(portal hypertension;PHT)是临床常见的综合病征，内脏与全身性高动力循环的病理生理影响几乎累及所有脏器，门脉高压相关性疾病也已被人们所认同，如门脉高压性胃肠病、功能性肝肺综合征、功能性肾衰竭等。
症状起因：门静脉高压症的主要病因，可分为肝内型和肝外型两种。肝内型：按病理形态的不同又可分为窦前阻塞和窦后阻塞两种。窦前阻塞常见的原因是血吸虫病性肝硬化。窦后性阻塞的常见病因是肝炎后肝硬化。肝外型：主要是肝外门静脉主干血栓形成，门静脉主要属支的阻塞所致。门脉高压症多见于中年男子，病情发展缓慢。症状与体征因病因不同而有所差异，临床表现为脾肿大，脾功能亢进，进而发生食管胃底静脉曲张，呕血和黑便及腹水等症状和体征，但主要是脾肿大，脾功能亢进，呕血和腹水。(一)脾肿大：脾肿大多合并有脾功能亢进症状，如贫血，血细胞及血小板减少等。一般而言，脾脏愈大，脾功能亢进愈显著。(二)上消化道出血：当门静脉压力增高后，使胃底静脉及食管下端静脉曲张。因此，食管下端静脉曲张是门静脉高压症的重要表现。常因溃疡、创伤而破裂出血。由于有肝功能损害致凝血机能障碍，出血多不易停止。临床表现为呕血和柏油样便等上消化道大出血症状。(三)腹水：肝内型门脉高压症的晚期，腹水的出现是肝功能代偿不全的表现。在有腹水的病员中，腹壁浅静脉往往曲张较明显，有时伴有黄疸。
就诊科室：消化、心血管内科
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癫痫 ：对12岁以上儿童及成人的单药治疗（简单部分性发作、复杂部分性发作、续发 性全身强直-阵挛性发作和原发性全身强直-阵挛性发作）。目前暂不推荐对12岁以下儿童采用单药治疗，因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。2岁以上儿童及成人的添加疗法（简单部分性发作、复杂部分性发作、续发性全身强直-阵挛性发作和原发性全身强直-阵挛性发作）。也可用于治疗合并有Lennox-Gastaut综合征的癫痫发作。
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可单独或联合其它抗高压药物治疗高血压。
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