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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

口吐血痰可能是由肺结核、支气管扩张症、肺癌、肺栓塞、急性肺水肿等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肺结核
当结核分枝杆菌感染肺部时,会引起炎症和组织损伤,导致微血管破裂出血,从而引起咯血。抗结核药物治疗是主要手段,如异烟肼、利福平等。
2.支气管扩张症
支气管壁破坏导致支气管变形、弹性减弱,出现持续性支气管扩张。患者可反复咳嗽、咳脓性痰以及间断咯血等症状。抗生素治疗是关键,例如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
3.肺癌
由于肿瘤细胞侵犯肺部小血管,导致其破裂出血,引起咯血。手术切除是肺癌的主要治疗方法,如开胸手术、电视辅助胸腔镜手术等。
4.肺栓塞
血栓阻塞肺动脉分支,影响气体交换,引起肺循环障碍,严重时会导致肺梗死,进而引起咯血。溶栓治疗是常用的紧急抢救措施,常用药物包括注射用重组链激酶、注射用尿激酶等。
5.急性肺水肿
由于心脏负荷过重导致心肌收缩力下降,使血液回流受阻,肺毛细血管压力增高,从而引起肺水肿的发生。此时肺泡毛细血管内液体增加,容易造成毛细血管破裂,引起咯血。患者可在医生指导下使用、螺内酯等利尿剂进行缓解。
建议定期复查胸部X线或CT扫描以监测病情变化,同时注意休息,避免剧烈运动,保持良好的生活习惯,有助于减少吸烟对呼吸道的影响。

2024-10-25 14:14

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肺结核 (肺结核病,结核病,结核,肺痨)

结核病俗称“肺痨”,它是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。它不受年龄、性别、种族、职业、地区的影响,人体许多器官、系统均可患结核病,其中以肺结核最为常见。肺结核的传染90%以上是通过呼吸道传染的,肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、高声喧哗,使带有结核杆菌飞沫喷出体外,使健康人吸入后而被感染。其典型的表现为:咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、呼吸困难等。是危害人类健康历史久远的慢性传染病,曾经蔓延全球,造成数百万人死亡。我国现在是全球22个结核病高负担国家之一,结核病人数居世界第二位,仅次于印度。目前我国现有传染性的肺结核病人估计有200万。

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