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[酱油色的尿是什么尿?]
补充说明:[酱油色的尿是什么尿?]
a******W 2023-11-08 14:36
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医生回答(1)
[酱油色的尿是什么尿?]酱油色尿可能是血红蛋白尿,也有可能是肌红蛋白尿、高铁血红蛋白尿等。如果出现酱油色的尿液,建议及时到医院就诊,在医生指导下进行治疗。
一、血红蛋白尿
1.血红蛋白尿:当患者发生溶血时,由于大量的红细胞破坏,导致血红蛋白进入血液循环中,从而引起酱油色尿的情况;
2.肌红蛋白尿:如挤压综合征、肌肉损伤等情况,可使大量肌红蛋白释放入血,而肌红蛋白分子中含有铁元素,与尿中的尿胆原结合后会形成紫色或深褐色色素,从而表现为酱油色尿的现象;
3.高铁血红蛋白尿:常见于服用亚硝酸盐类药物过量或者进食含有亚硝酸盐的食物所引起的中毒现象,此时体内的高铁血红蛋白含量增加,经过氧化反应后也会产生酱油色尿的症状。
二、其他情况
除上述原因外,若存在蚕豆病等疾病,可能会导致机体代谢异常,进而影响正常的排泄功能,也可能出现酱油色尿的情况。
此外,对于患有肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸以及先天性高胆红素血症等疾病的患儿,其体内胆红素水平过高,也可造成酱油色尿的发生。
2023-11-08 14:36
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症状起因:一、病因分类1.尿路中溶血若尿相对密度低于1.006历则红细胞在尿中溶解,尿色呈红色称假性血红蛋白尿。2.肾梗死在梗塞区域产生溶血,排人尿中产生血红蛋白尿,此种血红蛋白尿的特点是血中与珠蛋白结合的血红蛋白和游离的血红蛋白均属正常,和血管内溶血引起真正血红蛋白尿容易区别。3.血管内溶血是血红蛋白尿最重要最常见最复杂的原因。(1)红细胞先天缺陷所致的溶血性贫血:无论是红细胞本身缺陷,还是血红蛋白异常和红细胞酶学异常都属此列,常见以下几种病:遗传性球形红细胞增多症;遗传性椭圆形红细胞增多症。血红蛋白异常引起的溶血性贫血见于珠蛋白肽缺乏如地中海性贫血;珠蛋白质异常如镰刀性溶血性贫血。红细胞无氧糖酵解中酶缺陷见于遗传性非球形红细胞增多症;先天性遗传性红细胞缺乏6-磷酸葡萄糖脱氢酶所引起溶血如蚕豆病。后天获得性溶血性贫血最常见的是阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH);阵发性寒冷性血红蛋白尿;特发性慢性冷凝集素病;阵发性行军性血红蛋白尿等。(2)血型不合的输血反应。(3)细菌感染:见于败血症、感染性细菌性心内膜炎;原虫感染常见恶性疟疾,此病又称黑尿热。(4)药物和化学制剂所致溶血:如奎宁、奎尼丁、氯丙嗪、非那西汀等药物。化学制剂及重金属盐类常见苯肼、硝基苯、苯胺、砷、砷化氢,铅等。(5)动植物因素引起血管内溶血:见于毒蛇咬伤,毒费中毒。二、机理正常血流中含有少量血红蛋白,是与结合珠蛋白结合以复合物形式存在,因分子较大,不能从肾小球滤出;当血中红细胞大量破坏时,血红蛋白超过结合珠蛋白所能结合的量时门?100ml血中超过15~25mg)血液循环中有较多的游离血红蛋白,可以通过肾小球滤过,形成血红蛋白尿,使尿色呈红色、浓茶色、酱油色。
就诊科室:内科、泌尿
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