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小孩病理性黄疸怎么办
补充说明：小孩病理性黄疸怎么办
2024-08-24 22:42
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唐书生 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：呼吸相关疾病等
提问
小孩病理性黄疸可采取蓝光照射、换血疗法、白蛋白输注等措施进行治疗。
1.蓝光照射
蓝光照射通常使用专门的蓝光治疗仪，如BiliBed，将患儿置于其中接受治疗。治疗时间根据医生建议而定。蓝光能够激活胆红素转化为水溶性物质，促进其排泄，从而降低血液中的胆红素水平。适用于新生儿病理性黄疸，特别是早产儿、低体重儿等高风险群体。
2.换血疗法
换血疗法通过静脉输液的方式，将患儿的血液与经过处理的健康人血液混合后输入体内，以减少血液中过多的胆红素。此方法可迅速降低血液中的胆红素浓度，缓解黄疸症状。适用于严重高危的新生儿病理性黄疸，如核黄疸前期或已经发生神经损伤的情况。
3.白蛋白输注
白蛋白输注是通过静脉注射白蛋白溶液来增加血液中的白蛋白含量，如静滴白蛋白。白蛋白可以与未结合胆红素结合形成不易透过生物膜的复合物，从而减少胆红素在体内的积聚。适用于因肝脏功能不全导致的病理性黄疸，如肝炎引起的黄疸。
家长应密切监测孩子的黄疸变化，及时就医并遵循医嘱执行治疗方案。同时，保持良好的喂养习惯，确保充足的水分摄入，有助于促进胆红素的排出。
2024-08-26 09:14
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黄疸在新生儿较其他任何年龄都常见，其病因特殊而复杂，既有生理性黄疸，又有病理性黄疸，还有母乳性黄疸。这些情况要区别对待，加以处理。如果孩子在出生后24小时内就出现黄疸或黄疸发展过快，持续时间较长，甚至伴有贫血、体温不正常、吃奶不好、呕吐、大小便颜色异常。有的是黄疸已经消退或减轻后又重新出现和加重，多属病理性黄疸。病理性黄疸常见的原因是新生儿溶血病、新生儿感染、胆道畸形和新生儿肝炎等。
症状起因：了解儿母妊娠史，分娩史，临产前有无感染及用药史，有无输血史，家族成员有无肝炎，黄疸史。注意胎次，是否早产，有无产伤、窒息、缺氧、饥饿、感染史，详细询问黄疸出现及持续时间，程度与消长情况，大小便颜色。生后有无引起黄疸的用药史(如磺胺，水杨酸制剂，大剂量维生素K3，K4等)和接触萘类史(如卫生球等)。
可能疾病：女劳疸 母乳性黄疸 黄疸 新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸
就诊科室：儿科、肝病
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