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绝经后同房出血什么原因
补充说明：绝经后同房出血什么原因
a******W 2024-08-06 13:48
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医生回答(1)
王琴升 主治医师 三甲
擅长：妇科
提问
绝经后同房出血可能是雌激素缺乏、宫颈炎、子宫内膜炎、子宫内膜增生症、子宫内膜癌等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.雌激素缺乏
雌激素水平下降导致生殖道上皮萎缩和分泌减少，易引起阴道干燥、瘙痒等症状，进而出现同房时出血的情况。补充雌激素可以缓解症状，如遵医嘱使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物进行治疗。
2.宫颈炎
宫颈受到病原体感染，炎症刺激可能导致局部组织脆弱，容易发生接触性出血。此外，还可能伴随白带增多、颜色改变等症状。患者可在医生指导下使用抗生素治疗，如头孢曲松钠、多西环素等。
3.子宫内膜炎
由于细菌入侵子宫内膜，会引起子宫内膜充血水肿，严重者可有化脓、表面溃疡等情况发生，此时子宫壁血管脆性增加，在同房时可能会导致毛细血管破裂而引起出血。患者可以在医生指导下服用阿奇霉素分散片、盐酸克林霉素胶囊等药物进行抗感染治疗。
4.子宫内膜增生症
主要是因为体内雌孕激素比例失调，导致子宫内膜过度生长所致，典型症状为异常子宫出血，包括不规则月经、经期延长、经量过多等。患者需要定期复查，监测病情变化，必要时需行刮宫术以排除恶变风险。
5.子宫内膜癌
当患有子宫内膜癌时，病变处的子宫内膜会出现坏死脱落的现象，从而引起阴道流血的症状，且通常表现为非经期的持续性出血。对于早期子宫内膜癌患者，手术切除是主要的治疗方法，如全子宫切除术、次广泛性全子宫切除术加双侧输卵管卵巢切除术等。
建议关注内分泌状况，通过雌激素水平检测评估雌激素水平是否正常。同时，建议进行妇科检查以及超声波检查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-08-06 13:48
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1994年6月14日在日内瓦召开了有关20世纪90年代绝经研究进展工作会议，提出废弃更年期而推荐采用围绝经期和绝经过渡期。其规定如下：①绝经前期(pre-menopausal period)：指卵巢有活动的时期，包括青春发育到绝经。②绝经(menopausal)：指妇女一生中的最后一次月经，往往要回顾确定。③绝经后期(postmenopausal period)：指绝经一直到生命终止这一整个时期。④绝经过渡期(menopausal transitional period)：指绝经前的一段时期，即从生殖年龄走向绝经的一段过渡时期，包括从临床上或血中激素水平最早出现绝经的趋势开始(即卵巢功能开始衰退的征兆)一直到最后一次月经。⑤围绝经期(peri-menopausal period)：指妇女绝经前后一段时期，包括从临床上或血中激素水平开始出现绝经趋势的迹象(即卵巢功能开始衰退的征兆)，一直持续到来过最后一次月经后1年。即绝经过渡期加绝经后1年。
