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老是长溃疡是怎么回事
补充说明：老是长溃疡是怎么回事
a******W 2024-11-05 10:26
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
老是长溃疡可能是由遗传因素、精神压力过大、焦虑、抑郁、维生素缺乏等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
由于家族中存在易感基因，个体可能因为遗传而更容易发生口腔黏膜病变。对于由遗传因素导致的反复性口腔溃疡，可以遵医嘱使用复方氯己定含漱液进行缓解。
2.精神压力过大
当患者处于长期的精神紧张、焦虑等应激状态时，会导致机体免疫功能下降，进而增加患口腔溃疡的风险。针对此类原因引起的口腔溃疡，建议放松心情，适当转移注意力，也可通过旅游、运动等方式减轻压力。
3.焦虑
焦虑症患者的自主神经功能紊乱，可能导致消化系统功能失调，从而引起口腔黏膜炎症反应和溃疡形成。针对焦虑所致的口腔溃疡，可考虑心理行为疗法如认知行为治疗或药物治疗如舍曲林、氟西汀等。
4.抑郁
抑郁症患者常伴随食欲减退或过度进食，这可能导致营养不均衡，进而诱发口腔溃疡。改善饮食习惯，保证充足的睡眠时间，有助于减少口腔溃疡的发生。必要时可在医生指导下服用盐酸帕罗西汀片、文拉法辛缓释胶囊等抗抑郁药进行治疗。
5.维生素缺乏
维生素B族缺乏可能导致口腔黏膜修复能力减弱，容易受到细菌感染而出现溃疡。补充维生素B群对缓解此症状有益，可通过食用肝脏、绿叶蔬菜等食物来摄取足够的维生素B。
此外，建议定期进行口腔健康检查，特别是有复发性溃疡家族史的人群。适当的实验室检测包括血常规、唾液腺分泌功能测试以及快速尿素酶试验，以评估是否存在幽门螺杆菌感染。
2024-11-05 10:26
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溃疡为真皮或皮肤深层织的破坏所致的缺损，愈后有保痕，此点与糜烂不同。溃疡为继发损害，凡是皮肤损伤，感染或结节破溃达一定深度的损害可导致溃疡的发生。
症状起因：皮肤溃疡一般是由外伤、微生物感染、肿瘤、循环障碍和神经功能障碍、免疫功能异常或先天皮肤缺损等引起的局限性皮肤组织缺损。外伤性溃疡往往是由物理和化学因素直接作用于组织引起。微生物感染性疾病多由细菌、真菌、螺旋体、病毒等引起组织破坏。结节或肿瘤破溃。免疫异常引起的血管炎性溃疡系因动脉或小动脉炎使组织发生坏死而形成。循环或神经功能障碍属营养障碍引起组织坏死，如静脉曲张、麻风溃疡等。一、细菌性疾病貌疖肿、痈、蜂窝织炎、汗腺炎、皮肤结核、赚疮、皮肤炭疽、鼻疽、皮肤白喉、坏死性痤疮、下瘠型脓皮病、麻风、热带溃疡、分枝杆菌性溃疡、游泳池肉芽肿、口腔结核性溃疡。二、真菌性疾病抱子丝菌病、皮肤隐球菌病、组织胞浆菌病、球抱子菌病、曲菌病、足菌肿、放线菌病、奴卡菌病、黄癣、脓癣、皮肤毛霉菌病。三、病毒性疾病手足口病、口蹄疫。四、寄生虫病皮肤阿米巴病、皮肤蝇蛆病。五、性传播疾病生殖器疮疹、梅毒、软下疮肤股沟肉芽肿、性病性淋巴肉芽肿病。六、变应性皮肤病固定性药疹。七、血管炎及血管性疾病结节性多动脉炎、变应性血管炎、血栓闭塞性脉管炎、丘疹坏死性结核疹、硬红斑、坏疽性脓皮病、致死性中线肉芽肿、wegener肉芽肿、闭塞性动脉硬化症、淤滞性皮炎、雷诺症。八、物理性疾病射线皮炎、冻疮、褥疮。九、职业性皮肤病铬、镍、钠、锌、钴、盐酸、硫酸、氢氟酸、氢氧化钠、碳酸钠均可引起皮肤溃疡。十、自身免疫疾病白塞病。十一、肿瘤湿疹样癌万房外湿疹样癌、基底细胞癌。鳞癌、恶性黑色素瘤、皮脂腺癌、章样肉芽肿、恶性组织细胞增生症上kapoi肉瘤、毛鞘癌、纤维肉瘤、增殖性红斑、疣状癌、多发性浆细胞瘤。十二、其他连续性肢端皮炎、结节性脂肪坏死、脂肪肉芽肿、足穿通性溃疡、阿弗他口腔炎、坏疽性龟头炎、急性女阴溃疡。
可能疾病：急性浅表性包皮龟头炎 红蝴蝶疮 肥疮 梅毒合并HIV感染 眼睑疖肿和脓肿
就诊科室：普外科、皮肤病
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疏肝解郁，健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者，症见情绪低落、兴趣下迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻，脉弦或细。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
