发病时间：不清楚
空腹血糖比餐后血糖高是什么原因
补充说明：空腹血糖比餐后血糖高是什么原因
a******W 2024-12-23 11:03
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
空腹血糖比餐后血糖高可能是由于胰岛β细胞功能减退、自身免疫性低血糖、高胰岛素血症、肾上腺皮质激素增多或长期饥饿状态导致的。这些因素可能导致机体对胰岛素敏感性降低，从而影响血糖的调节。建议进行进一步的血糖监测和相关检查，以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胰岛β细胞功能减退
胰岛β细胞功能减退导致胰岛素分泌不足，机体为维持正常血糖水平需要通过增加胰岛素敏感性来降低血糖浓度，从而出现餐前低、餐后高的现象。患者可在医生指导下使用促进胰岛β细胞分泌胰岛素的药物进行治疗，如格列齐特片、格列吡嗪片等。
2.自身免疫性低血糖
自身免疫性低血糖是由于身体产生攻击自身β细胞的抗体，导致胰岛β细胞受损，无法有效分泌足够的胰岛素以控制血糖水平。这使得机体对食物消化吸收后的葡萄糖反应过度，进而表现为餐后血糖偏高。患者可遵医嘱口服葡萄糖注射液、氢片等药物升高血糖，改善不适症状。
3.高胰岛素血症
高胰岛素血症是指血液中的胰岛素含量高于正常范围，此时为了降低过高的血糖水平，机体会通过刺激肝脏分解肝糖原和抑制外周组织摄取和利用葡萄糖来减少血糖的来源，因此会出现餐前低、餐后高的现象。患者可以到医院就诊，在医生指导下使用奥利司他胶囊、阿卡波糖片等药物缓解症状。
4.肾上腺皮质激素增多
肾上腺皮质激素具有拮抗胰岛素的作用，当其增多时会导致体内胰岛素抵抗增强，从而使机体对胰岛素的敏感性下降，进而引起餐后血糖升高的现象。患者可以在医生指导下使用磷酸钠注射液、甲泼尼龙注射液等药物缓解症状。
5.长期饥饿状态
长期处于饥饿状态会使机体进入自我保护模式，通过提高基础代谢率来节约能量消耗，此时胰岛β细胞会减少胰岛素的分泌量以节省能量，导致餐前血糖偏低。患者可通过适当进食高碳水化合物的食物，如白米饭、馒头等，补充身体所需能量，有助于缓解不适症状。
建议定期监测血糖变化，保持均衡饮食并适量运动，以利于血糖管理。必要时，可进行口服葡萄糖耐量试验、胰岛功能测试等进一步评估胰岛β细胞的功能状态。
2024-12-23 11:03
举报相关问题
向医生提问
低血糖综合征(hypoglycemicsyndrome)是一组由多种病因引起的综合征。血糖浓度常低于3.36mmol/L(60mg/dl)，严重而长期的低血糖症可发生广泛的神经系统损害与并发症。常见的有功能性低血糖与肝源性低血糖，其次为胰岛素瘤及其他内分泌性疾病所致的低血糖症。本病常被误诊为癔病、癫痫、精神病、脑瘤与脑炎等，经过恰当治疗后，症状可迅速好转。早期识别本病甚为重要，可达治愈目的，延误诊断与治疗会造成永久性的神经病变而不可逆转，后果不佳。
