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血压的脉压差大是什么原因
补充说明：血压的脉压差大是什么原因
2023-09-23 05:00
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
血压的脉压差大，可能是由于动脉粥样硬化、主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲状腺功能亢进症、严重贫血等疾病引起的。
1、动脉粥样硬化
动脉粥样硬化是一种缓慢进行的疾病，主要是由于脂质和坏死组织不断聚积在动脉血管内膜，形成外观呈黄色粥样的斑块导致的。当主动脉瓣膜出现严重的损伤时，会导致主动脉瓣无法正常关闭，从而引起脉压差增大的情况。患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。
2、主动脉瓣关闭不全
主动脉瓣关闭不全可能是先天性主动脉瓣畸形、感染性心内膜炎、心肌病等原因导致的。由于主动脉瓣关闭不全，会导致心脏舒张时部分血液反流到左心室，从而引起脉压差增大的情况。患者可以在医生指导下使用美托洛尔、卡托普利等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，则可以通过人工瓣膜置换术进行手术治疗。
3、主动脉硬化
如果患者长期食用油腻食物，可能会导致体内血脂升高，从而诱发主动脉硬化，引起脉压差大的情况。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀钙等药物进行治疗。同时，患者还需要注意保持清淡饮食，可以适当食用小米粥、面条等容易消化的食物。
4、甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症主要是由于甲状腺激素分泌过多引起的内分泌疾病。由于体内甲状腺激素水平升高，会导致心脏收缩力增强，从而引起脉压差增大的情况。患者可以在医生指导下使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物进行治疗。饮食上，建议患者可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛肉、鸡蛋等。
5、严重贫血
严重贫血主要是由于红细胞生成减少、红细胞破坏过多等原因引起的。如果患者长期营养不良，可能会导致体内缺乏铁元素，从而引起严重贫血的情况。由于血液中的红细胞减少，会导致血液的携氧能力下降，从而引起脉压差增大的情况。建议患者可以在医生指导下使用琥珀酸亚铁片、富马酸亚铁片等药物进行治疗。饮食上建议患者可以适当进食富含铁元素的食物，如猪肉、猪肝等。
日常生活中，建议患者适当参加户外活动，如散步、骑自行车等，可提高自身免疫力，对于不适症状的缓解也有积极意义。
2023-09-23 21:35
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动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变，是动脉管壁增厚、变硬，失去弹性和管腔狭小的退行性和增生性病变的总称，常见的有：1、动脉粥样硬化;2、动脉中层钙化;3、小动脉硬化(arteriolosclerosis)3种。动脉粥样硬化(atherosclerosis)是动脉硬化中常见的类型，为心肌梗塞和脑梗塞的主要病因。包括主动脉粥样硬化、冠心病、脑动脉硬化、颈动脉硬化、肾动脉硬化等。
多发人群：青少年时期发生，中老年时期加重、发病
典型症状： 头晕 头痛 胸痛 动脉呈多处伸长扭曲状 心音异常
临床检查： 头晕 头痛 胸痛 动脉呈多处伸长扭曲状 心音异常
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
