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免疫性血小板减少是什么病
补充说明：免疫性血小板减少是什么病
2024-09-06 11:56
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郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
提问
免疫性血小板减少是一种自身免疫性疾病，由于机体产生针对自身血小板的抗体导致血小板破坏增加。
当人体免疫系统错误地将自身的血小板识别为外来抗原时，会产生针对血小板的抗体。这些抗体与血小板结合后，会加速其被吞噬细胞清除，同时刺激骨髓产生更多的抗体，形成恶性循环，导致血小板数量持续下降。主要表现为皮肤黏膜出血点、瘀斑、鼻腔出血、牙龈出血等，严重者可能出现内脏出血，如消化道出血、颅内出血等。
通常包括全血细胞计数、血涂片分析、血小板功能检测以及自身抗体测定。必要时可能需要进行骨髓穿刺以评估造血功能。治疗免疫性血小板减少症的方法主要包括药物治疗和手术治疗。常用药物有糖皮质激素、丙种球蛋白、利妥昔单抗等；若病情严重且上述措施无效，则可能需考虑脾切除术。
患者应避免剧烈运动和外伤，保持良好的个人卫生习惯，定期监测血小板水平并遵循医生建议进行治疗。
2024-09-06 14:27
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血小板减少症是指血小板数低于正常范围所引起的病症。血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释，无论何种原因所致的严重血小板减少，都可引起典型的出血：多发性瘀斑，最常见于小腿;或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血，和手术后大量出血，胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
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补肾固齿，活血解毒。用于肾虚血热型牙周病，牙齿酸软，咀嚼无力，松动移位，牙龈出血。
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消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
