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中性粒细胞低是什么原因
补充说明：中性粒细胞低是什么原因
a******W 2024-12-13 14:22
骨髓增生异常综合征 巨球蛋白血症 系统性红斑狼疮 中性粒细胞减少 环磷酰胺
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
中性粒细胞低可能是由药物副作用、感染、骨髓增生异常综合征、巨球蛋白血症、系统性红斑狼疮等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.药物副作用
某些药物如免疫抑制剂、化疗药等可影响白细胞生成和功能，导致中性粒细胞减少。停用相关药物或调整用药方案可能减轻症状。例如，环磷酰胺是常用的免疫抑制剂，使用时需谨慎评估利弊。
2.感染
感染可能导致炎症反应加剧，进而刺激造血干细胞释放更多的中性粒细胞进入血液循环以对抗病原体，此时外周血液中的中性粒细胞数量会暂时增多；随着感染得到控制，这些细胞会被重新吸收回骨髓进行再利用，导致其数值下降至正常范围之内。针对不同类型的感染需要采用相应的抗微生物药物进行治疗。例如，革兰氏阳性菌感染可以选用青霉素类抗生素进行治疗。
3.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一种克隆性疾病，由于造血干细胞分化障碍引起全血细胞减少，包括中性粒细胞减低。患者可在医生指导下通过应用雄激素和环孢素A联合疗法来改善病情。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，在疾病进展过程中可能会出现脾脏肿大、贫血以及中性粒细胞减少的情况。治疗巨球蛋白血症通常需要化学治疗，如苯丁酸氮芥、环磷酰胺等。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种慢性自身免疫性疾病，当疾病活动期时，体内产生多种自身抗体，其中一些抗体会攻击中性粒细胞，导致其提前破坏，从而引起中性粒细胞减少。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓解症状。
建议定期监测血常规，以便及时发现中性粒细胞的变化。必要时，应进一步进行骨髓穿刺活检等检查，排除潜在的造血功能障碍。
2024-12-13 14:22
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骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome, MDS)是一组起源于造血髓系定向干细胞或多能干细胞的异质性克隆性疾患，其基本病变是克隆性造血干、祖细胞发育异常(dysplasia)，导致无效造血以及恶性转化危险性增高。主要特征是无效造血和高危演变为急性髓系白血病，临床表现为造血细胞在质和量上出现不同程度的异常变化。MDS发病率约10/10万～12/10万人口，多累及中老年人，50岁以上的病例占50%～70%，男女之比为2：1。MDS30%～60%转化为白血病。其死亡原因除白血病之外，多数由于感染、出血，尤其是颅内出血。
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