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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

甲状旁腺功能亢进可能是由原发性甲状旁腺功能亢进症、继发性甲状旁腺功能亢进症、假性甲状旁腺功能减退症、维生素D中毒等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.原发性甲状旁腺功能亢进症
原发性甲状旁腺功能亢进症是由于甲状旁腺细胞增生或肿瘤导致甲状旁腺激素分泌过多所致。该激素能调节钙磷代谢,促进骨质吸收和肠道钙吸收,进而引起高血钙、低血磷等表现。患者可遵医嘱使用西咪替丁进行治疗,也可以通过手术切除的方式进行处理。
2.继发性甲状旁腺功能亢进症
继发性甲状旁腺功能亢进症通常由慢性肾衰竭引起的钙磷代谢紊乱所诱发,此时为了维持血液中的钙水平正常,甲状旁腺会代偿性地增加甲状旁腺激素的分泌量。患者可以到医院就诊,在医生指导下服用阿仑膦酸钠片、碳酸钙D3咀嚼片等药物进行缓解。
3.假性甲状旁腺功能减退症
假性甲状旁腺功能减退症是由先天遗传因素导致的基因突变所致,这些基因编码了参与钙离子转运和信号转导的关键蛋白,影响了甲状旁腺对钙浓度变化的敏感性和反应能力。患者需要及时就医,可以在医生指导下使用醋酸可的松注射液、甲泼尼龙注射液等糖皮质激素类药物进行缓解。
4.维生素D中毒
维生素D中毒是指长期大量摄入外源性维生素D或其衍生物,导致体内钙磷代谢异常,进而引起的一系列临床症状。过量的维生素D会刺激甲状旁腺细胞合成更多的甲状旁腺激素,从而出现甲状旁腺功能亢进的现象。患者应立即停用维生素D及其制剂,并注意观察身体状况。必要时需前往医院就诊,可在医生指导下使用氢片、片等利尿剂进行缓解。
建议定期监测血钙、血磷和甲状旁腺激素水平,以评估病情变化。此外,还应注意保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动和充足睡眠,有助于控制病情发展。

2024-04-24 16:20

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原发性甲状旁腺功能亢进症 (侠瘿瘅,侠瘿瘤)

甲状旁腺功能亢进症(hyperparathyroidism)简称甲旁亢。甲状旁腺一般有四个,紧密附在甲状腺左右两叶的背面内侧。腺体呈卵圆形、扁平,长5~6mm,宽3~4mm,厚约2mm;重30~45mg;黄褐色,质软。甲状旁腺分泌甲状旁腺素,其生理功能是调节体内钙的代谢,维持体内钙和磷的平衡。原发性甲状旁腺功能亢进多由于单发的甲状旁腺腺瘤(90%)所引起,较少由于多发的腺瘤或甲状旁腺的增生,很少由于腺癌。

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