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长期使用糖皮质激素的副作用
补充说明：长期使用糖皮质激素的副作用
a******W 2023-09-27 11:03
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医生回答(1)
杨俊辉 主治医师 三甲
擅长：药品
提问
长期使用糖皮质激素可能导致向心性肥胖、高血压、糖尿病、骨质疏松症以及消化性溃疡等副作用。
1.向心性肥胖
向心性肥胖是由于糖皮质激素促进脂肪合成、抑制脂肪分解导致内脏周围和颈部脂肪积累。可引起血脂异常，增加心血管疾病风险。
2.高血压
糖皮质激素通过影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统、交感神经系统等多种途径升高血压。可能导致持续性或恶性高血压，加剧心脏负荷，促进动脉粥样硬化的形成与发展。
3.糖尿病
糖皮质激素能刺激肝脏产生葡萄糖并降低机体对胰岛素的敏感性，进而提高血糖水平。长期应用可能引发高血糖状态甚至新发糖尿病，进一步损害心血管健康。
4.骨质疏松症
糖皮质激素能够干扰成骨细胞的功能，抑制其分化成熟，同时也会加速破骨细胞活性，从而破坏骨组织平衡。会导致骨量减少，骨骼强度下降，容易发生骨折。
5.消化性溃疡
糖皮质激素可以增强胃酸分泌，减弱黏膜防御机制，使胃黏膜更容易受到损伤。长期使用可能导致上腹部疼痛、恶心呕吐等症状，严重时会引起出血、穿孔等并发症。
糖皮质激素的不良反应需密切监测，定期评估体重变化及血糖水平。建议患者遵医嘱调整用药剂量，以减轻副作用。
2024-03-04 06:23
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当人体内糖皮质激素持续存在过多时所产生的一种特殊体型。由于糖皮质激素对身体不同部位脂肪组织的作用不同：四肢脂肪组织分解增强而腹、面、肩及背部脂肪合成有所增加，以致出现的一种以面部圆润、背部肥厚、腰宽且腹部呈球形隆起，四肢近端肥胖粗大而远端细弱、与躯干不相对称的特殊体型。
症状起因：向心性肥胖，多见于皮质醇增多症患者。患者得病后食欲亢进，同时出现异常肥胖，面部胖得像十五的月亮，胸腔部脂肪堆积，而四肢却不肥胖，有时反而消瘦，与肥胖的躯体形成鲜明对照。当人体内糖皮质激素持续存在过多时所产生的一种特殊体型。由于糖皮质激素对身体不同部位脂肪组织的作用不同：四肢脂肪组织分解增强而腹、面、肩及背部脂肪合成有所增加，以致出现的一种以面部圆润、背部肥厚、腰宽且腹部呈球形隆起，四肢近端肥胖粗大而远端细弱、与躯干不相对称的特殊体型。
常见检查： 肾小球滤过分数
就诊科室：心胸、心血管内科
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1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
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