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老人腹部积水怎么回事
补充说明：老人腹部积水怎么回事
a******W 2023-09-27 00:04
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
老人腹部积水可能与肝硬化、心力衰竭、肾病综合征、尿路梗阻、胃癌等疾病有关，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.肝硬化
肝硬化会导致肝脏功能受损，影响其对蛋白质的合成和代谢能力，进而引起低蛋白血症，使血液中的水分渗入腹腔形成腹水。对于肝硬化的患者，医生可能会建议使用利尿剂进行治疗，如螺内酯、氢等药物以减少腹水。
2.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降，导致体液回流受阻，液体积聚在身体低垂部位和腹腔内形成腹水。改善心力衰竭的症状通常需要针对原发病的治疗，如冠状动脉粥样硬化性心脏病患者可遵医嘱服用美托洛尔、硝苯地平等药物缓解不适。
3.肾病综合征
肾病综合症会引起肾脏过滤功能障碍，导致体内蛋白质大量流失，血浆胶体渗透压降低，从而造成水肿和腹水。控制肾病综合征的关键是限制蛋白质摄入并遵循医生处方的药物方案，例如、环磷酰胺等免疫抑制剂。
4.尿路梗阻
尿路梗阻会影响尿液排出，导致尿潴留和腹腔压力增加，进一步加重腹水的情况。解除尿路梗阻的方法包括手术切除结石或移除狭窄组织，如经皮肾镜取石术、输尿管切开取石术等。
5.胃癌
胃癌晚期时肿瘤细胞可能向周围组织扩散，侵犯腹膜后出现炎症反应和纤维化改变，导致腹腔积液产生。针对胃癌患者的治疗主要是根治性手术联合化疗，其中化疗常用药物有氟尿嘧啶、紫杉醇等。
建议定期监测体重变化以及腹围大小，以评估病情进展。必要时，应进行超声波检查、腹水穿刺等相关检查，以便及时发现并处理并发症。
2024-04-23 18:27
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
