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心肌梗塞后左心室增大怎么办
补充说明：心肌梗塞后左心室增大怎么办
2024-08-24 22:48
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兰贝蒂 主治医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：先心病介入封堵，肺动脉高压综合诊治
提问
心肌梗塞后左心室增大可采取药物治疗、心脏康复、手术治疗等措施进行治疗。
1.药物治疗
针对心肌梗塞后左心室增大的情况，可以考虑使用血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利）来降低血压、减少心脏负担。同时，β受体阻滞剂（如美托洛尔）也可以帮助控制心率。这些药物通过扩张血管、降低心脏负荷等机制发挥作用，从而减缓左心室扩大的进程。适用于已经发生心肌梗塞并伴有左心室扩大的患者，旨在改善预后和生活质量。
2.心脏康复
心脏康复包括有氧运动训练、力量训练和心理支持，通常由专业人员指导进行。例如，每周三次进行45分钟的快走锻炼，配合定期的心理咨询。这种治疗方式旨在提高心肺功能、增强肌肉力量和改善心理健康状态，以适应新的生活方式。适用于所有心肌梗塞后的患者，特别是那些存在左心室扩大风险的人群。
3.手术治疗
对于严重的心肌梗塞导致的左心室明显增大，可能需要进行冠状动脉旁路移植术或经皮冠脉介入治疗，以恢复血液供应。手术通过重建血流通道或植入支架来解决冠状动脉狭窄的问题，从而减轻心脏负担，防止进一步的心室扩大。适用于已确诊为大面积心肌梗塞且左心室扩大的患者，以挽救生命和预防并发症。
除了上述治疗外，患者还应遵循低盐、低脂饮食，限制钠摄入，保持体重稳定，戒烟限酒，避免过度劳累，保证充足的休息时间，以促进病情恢复。
2024-08-26 09:15
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心肌梗塞又称心肌梗死，是指在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，引起相应的心肌严重而持久地急性缺血性坏死。临床表现呈突发性，剧烈而持久的胸骨后疼痛，特征性心电图动态衍变及血清酶的增高，可发生心律失常、心力衰竭、休克等合并症，常可危及生命，而绝大多数人心肌梗塞的症状是胸痛和胸闷憋气。其诱因一般为，过度疲劳、情绪激动、暴饮暴食、大手术后或大出血休克等。年龄上，四十五岁到六十岁之间的中年男性是患心肌梗塞的高危人群。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
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