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股骨粗隆间骨折可以坐吗
补充说明：股骨粗隆间骨折可以坐吗
2024-05-30 12:22
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邹华章 主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：创伤骨科，各种骨关节疾病，运动医学等疾病的诊疗；人工髋、膝关节置换；肩关节，膝关节运动损伤的关节镜微创手术治疗。
提问
股骨粗隆间骨折患者不建议坐下，以免加重骨折部位的压力，影响愈合过程。
股骨粗隆间骨折是位于股骨大转子与小转子之间的骨折，由于此处肌肉附着较多，容易发生撕脱性骨折。当患者受到直接或间接暴力时，如跌倒后臀部着地导致髋关节屈曲内收，可引起骨折。此时，骨折部位处于不稳定状态，坐下可能会增加骨折处的压力，延缓愈合进程，甚至可能导致移位。因此，股骨粗隆间骨折患者应避免坐下，必要时需在专业人员指导下进行适当的康复训练。
如果股骨粗隆间骨折合并有严重的软组织损伤、神经血管损伤等情况，则可能需要更长时间卧床休息，并且不宜过早下床活动。
股骨粗隆间骨折患者的恢复过程中，应注意保持良好的营养摄入，以促进骨骼修复；同时，定期复查X光片以监测骨折愈合情况。
2024-05-30 13:47
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股骨转子间骨折多发生在66～76岁。女性发生率较男性高3倍。Griffin和Boyd对300例股骨转子间骨折的研究表明：伤后3个月内的病人病死率为16.7%，大约是股骨颈骨折病人病死率的2倍。如此高病死率的原因为病人年龄较大;造成骨折的创伤较重;骨折后失血量大;治疗手术相对较大。由此可见，转子间骨折是较为严重的骨折。 股骨转子间骨折的治疗，如仅考虑骨折愈合，保守治疗即可奏效。但由于老年病人的病死率较高，保守治疗中肢体活动长期受限，骨折合并症较多。因此，近年来一致认为，股骨转子间骨折的治疗原则是，骨折的坚强内固定及病人术后早期肢体活动。Horowitz报道，在转子间骨折病人中，牵引治疗组病死率达34.6%，而内固定组病死率为17.5%。由于手术技术的提高，内固定材料的不断发展，手术合并症的发生大大减少。手术治疗股骨转子间骨折已成为首选方法。
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