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咳血痰严重吗
补充说明：咳血痰严重吗
2024-05-31 16:08
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林耿鹏 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：肺部疾病
提问
咳血痰可能与肺结核、支气管扩张症等疾病有关，通常是比较严重的。建议患者及时就医进行相应检查以明确病因，并接受适当治疗。
1.肺结核
肺结核是由结核杆菌感染引起的慢性传染病，当病灶累及大血管时可能会导致咯血，表现为咳出带血丝或小块鲜血的痰液。此外还可能出现发热、乏力、盗汗等症状。该疾病的诊断主要依靠胸部X线检查和PCR技术检测结核菌DNA。确诊后应遵循医生指导使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。
2.支气管扩张症
支气管扩张症是由于长期炎症刺激导致支气管壁结构破坏而引起的一种慢性呼吸道疾病，可因反复发作性咳嗽、咳大量脓臭痰而出现咳血痰的现象。此疾病可通过高分辨率CT扫描来确认病变部位和程度。针对病情较轻的情况，可以遵医嘱服用阿莫西林克拉维酸钾颗粒、盐酸氨溴索口服溶液等抗生素类药物以及复方甘草合剂、盐酸氨溴特罗口服溶液等止咳化痰药进行缓解；若为重度，则需考虑手术切除受累的支气管组织。
除上述原因外，肺癌也可能引发此类症状。对于任何类型的呼吸系统问题，尤其是持续性的咳血痰，都应立即寻求医疗帮助以排除潜在的严重健康风险。在等待医疗服务期间，保持冷静并避免剧烈运动，以防加重出血情况。
2024-06-05 10:31
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呼吸系统疾病大多有咳嗽、咳痰症状。痰可以是呈灰白色的黏液痰，也可以是呈黄绿色的脓痰，有时候咳出的痰液中带有鲜红色血液，则称为咯血。医学上把喉以下的气管、支气管或肺组织出血而经咳嗽排出体外的称为咯血。
症状起因：中医认是，因肾虚阴火载血上行，或心经火旺血热妄行所致。咯血的机理主要有下面几种：1、血管通透性增加由于肺部的感染，中毒或血管栓塞时，病原体及其他谢产物可对微血管产生直接损害或通过血管活性物质的作用使微血管壁通秀性增加，红细胞自扩张的微血管内皮细胞间隙进入肺泡而造小量咯血。2、血管壁侵蚀，破裂肺部慢性感染使血管壁弹性纤维受损，局部形成小动脉血管瘤在剧烈咳嗽或动作时血管瘤破裂而大量出血，常造成窒息，突然死亡此种血管瘤多见于空洞性肺结核。3、肺血管内压力增高风湿性心脏疸同瓣狭窄，肺动脉高压，高血坟心脏病等情况下肺血管内压力增高，可造成血液外渗或小血管破裂而引起咯血。4、止、凝血功能障碍常见于血小板减少性紫癜等血液病，收于凝血因子缺陷或凝血过程障碍以及血管收缩不良等因素，在全身性出血倾向的基上也可能出现咯血。5、机械性损伤外伤或肺结核钙化灶，支气管结石对血管的机械性损伤引起咯血。
可能疾病：阴虚火旺 痨瘵 小肠结肠炎耶尔森菌肺炎 鼠疫耶尔森菌肺炎 肺炎克雷白杆菌肺炎
常见检查： 痰结核菌
就诊科室：呼吸
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化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
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0.2g:用于治疗以粘稠分泌物过多为特点的急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张症等。 0.6g:用于分泌大量粘稠痰液的慢性阻塞性肺病（COPD）、慢性支气管炎（CB）、肺气肿（PE）等慢性呼吸系统感染的祛痰治疗。
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