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为什么过度通气会导致呼吸性碱中毒
补充说明：为什么过度通气会导致呼吸性碱中毒
a******W 2023-09-26 23:26
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
过度通气可能导致呼吸性碱中毒，因为高通气综合征、肺换气过度、代谢性酸中毒、焦虑症或长时间进行剧烈运动都可能导致二氧化碳排出过多。这种情况下，建议患者及时就医以获得适当的治疗。
1.高通气综合征
高通气综合征是由于中枢神经系统对二氧化碳浓度感知异常导致的过度通气，引起体内二氧化碳水平降低，进而影响血液pH值。患者可能会出现头晕、心悸等症状。可以通过增加呼出气体中的二氧化碳含量来缓解，如使用面罩或进行深呼吸练习。
2.肺换气过度
肺换气过度是指肺部过度地将氧气吸入并排出二氧化碳，导致血液中二氧化碳减少和碳酸氢盐增多，引起呼吸性碱中毒。这种情况通常需要针对基础疾病的治疗，如支气管哮喘可以使用硫酸沙丁胺醇气雾剂喷入呼吸道以缓解症状。
3.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒时，身体产生过多的碳酸氢根离子，导致其浓度下降，引起血液pH值降低。对于该病的治疗主要是纠正电解质紊乱和补充血容量不足，例如补充电解质平衡液和输注生理盐水等。
4.焦虑症
焦虑症患者的自主神经功能亢进，交感神经兴奋性增高，从而引起过度通气，导致二氧化碳丢失过快，引起呼吸性碱中毒。药物治疗是焦虑症的主要治疗方法，常用抗焦虑药有阿普唑仑片、氯硝西泮片等苯二氮卓类安眠药以及舍曲林片、文拉法辛片等5-羟色胺再摄取抑制剂。
5.长时间进行剧烈运动
长时间进行剧烈运动时，机体需氧量增加，为了满足机体的需求，呼吸加深加快，导致过度通气，从而引起呼吸性碱中毒。对于这类人群，建议采取间歇式训练方式，如度间歇训练法，有助于提高耐力和心肺健康。
除此之外，还应定期监测血气分析和电解质水平，以评估病情变化。必要时，可遵医嘱使用镇静剂如片、艾司唑仑片等来控制过度通气的症状。
2024-03-12 12:11
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呼吸性碱中毒是指由于肺通气过度使血浆H2CO3浓度或PaCO2原发性减少，而导致pH值升高(>7.45)。根据发病情况也分为急性及慢性两大类。急性者PaCO2每下降10mmHg(1.3kPa)，HC03-下降约2mmol/L;慢性时HCO3-下降为4～5mmol/L。
