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环孢素浓度上不去怎么回事
补充说明：环孢素浓度上不去怎么回事
a******W 2024-11-05 10:25
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
环孢素浓度上不去可能是由于环孢素血药浓度监测不足、药物吸收障碍、肝脏代谢异常、饮食影响、患者依从性差等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.环孢素血药浓度监测不足
由于未进行定期血药浓度监测，无法及时调整剂量，导致环孢素浓度不稳定。应定期检测血药浓度，并依据结果调整用药方案。
2.药物吸收障碍
如果存在胃肠道功能紊乱、使用了抑制胃酸药物等，会导致药物吸收减少，进而影响环孢素的吸收和利用。可适当增加饭后服用时间以改善吸收，或者遵医嘱更换为口服溶液剂型。
3.肝脏代谢异常
若患者存在肝炎、脂肪肝等肝脏疾病时，可能会影响环孢素的代谢过程，使其半衰期延长，从而降低其清除率。对于存在肝脏疾病的患者，可以考虑使用不含环胞菌素的免疫抑制剂，如他克莫司。
4.饮食影响
食物中的某些成分可能与环孢素相互作用，影响其吸收和代谢，导致血药浓度过低。建议在固定时间内空腹服药，并告知医生任何可能影响药物吸收的食物摄入情况。
5.患者依从性差
部分患者可能会忘记按时服药或是随意更改剂量，导致体内环孢素浓度波动不定。药师应对患者及其家属进行用药教育，提高患者的依从性。
此外，还应注意是否存在感染引起的免疫反应增强的情况。建议定期复查，同时注意观察是否有发热、乏力等症状出现。必要时，可以在医师指导下通过超声心动图、胸部X线检查来评估心脏状况。
2024-11-05 10:25
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