发病时间：不清楚
症状是早晨左后枕部疼痛历害
补充说明：症状是早晨左后枕部疼痛历害
2023-08-01 12:02
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
通常情况下，症状是早晨左后枕部疼痛历害可能是睡眠姿势不当、颈椎病、脑梗死等原因导致的。
1、睡眠姿势不当
如果患者睡眠姿势不当，导致颈部肌肉长期被牵拉，可能会出现早上起来后，后枕部疼痛的情况。建议患者保持良好的睡眠姿势，避免长期保持同样的姿势。
2、颈椎病
颈椎病是颈椎退行性病变引起的，与长期低头工作等有关。颈椎病的症状有颈部疼痛、上肢麻木、头晕等。当颈椎病发作时，可能会导致颈部血管、神经受到压迫，进而引起上述症状。建议患者注意休息，避免长时间低头。必要时，可以在医生的指导下服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛。
3、脑梗死
脑梗死是指脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。脑梗死的症状有头晕、肢体麻木、头痛等。患者可以在医生的指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物缓解症状。如果大脑半球出现大面积脑梗死，而且梗死面积比较大，可以通过去骨瓣减压术或开颅减压术等进行手术治疗。
除此之外，还可能是脑出血、脑炎、脑肿瘤等原因导致的。建议患者及时去医院就医，明确病因后，遵医嘱接受治疗。
2023-08-02 01:17
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经常的枕部疼痛大多与椎基底动脉供血不足有关，引起它的原因主要是颈椎病。
症状起因：1、颈椎病的基本病理变化是椎间盘的退行性变。颈椎位于头颅与胸廓之间，颈椎间盘在承重的情况下要做频繁的活动，容易受到过多的细微创伤和劳损而发病。2、其主要病理改变是：早期为颈椎间盘变性，髓核的含水量减少和纤维环的纤维肿胀、变粗，继而发生玻璃样变性，甚至破裂。颈椎间盘变性后，耐压性能及耐牵拉性能减低。当受到头颅的重力和头胸间肌肉牵拉力的作用时，变性的椎间盘可以发生局限性或广泛性向四周隆突，使椎间盘间隙变窄、关节突重叠、错位，以及椎间孔的纵径变小。由于椎间盘的耐牵拉力变弱，当颈椎活动时，相邻椎骨之间的稳定性减小而出现椎骨间不稳，椎体间的活动度加大和使椎体有轻度滑脱，继而出现后方小关节、钩椎关节和椎板的骨质增生，黄韧带和项韧带变性，软骨化和骨化等改变。3、由于颈椎间盘向四周膨隆，可将其周围组织(如前、后纵韧带)及椎体骨膜掀起，而在椎体与突出的椎间盘及被掀起的韧带组织之间形成间隙，称韧带间盘间隙，其中有组织液积聚，再加上微细损伤所形起的出血，使这种血性液体发生机化然后钙化、骨化，于是形成了骨赘。椎体前后韧带的松弛，又使颈椎不稳定，更增加了受创伤的机会，使骨赘逐渐增大。骨赘连同膨出的纤维环，后纵韧带和由于创伤反应所引起的水肿或纤维疤痕组织，在相当于椎间盘部位形成一个突向椎管内的混合物，就可能对脊神经或脊髓产生压迫作用。钩椎关节的骨赘可从前向后突入椎间孔压迫神经根及椎动脉。椎体前缘的骨赘一般不会引起症状，但文献上也有这种前骨赘影响吞咽或造成嘶哑的报告。脊髓及神经根受压后，开始时仅为功能上的改变，如不及时减轻压力，逐渐会产生不可逆的变化。因此如果非手术治疗无效，应及时进行手术治疗。4、颈椎病发病机理：（1）颈椎退行性改变。（2）外伤因素。（3）慢性劳损。（4）寒冷、潮湿。补充说明：颈椎病主要因为颈椎间盘和颈椎及其附属结构的退行性改变引起。颈椎病的发病机制和腰椎间盘突出症一样，不能单纯用机械压迫因素来解释，还有血管因素和化学因素在起作用，因而引起水肿及炎症引发或加重了神经症状。
常见检查： 脊柱MRI
就诊科室：神经
