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腰椎管狭窄间歇性跛行的原因
补充说明：腰椎管狭窄间歇性跛行的原因
2023-09-23 05:44
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许鸿智 副主任医师 广东省中医院 三甲
擅长：擅长中医综合疗法治疗颈腰椎疾病。
提问
腰椎管狭窄间歇性跛行可能是由于腰椎管狭窄、腰椎间盘突出症、骨关节炎、腰椎滑脱、腰椎管内肿瘤等原因导致。
1、腰椎管狭窄
腰椎管狭窄可能是由于先天性发育异常、退行性病变、外伤、炎症等原因导致。由于腰椎管狭窄会导致神经受到压迫，患者会出现间歇性跛行的情况。患者可以在医生的指导下服用甲钴胺片、洛索洛芬钠片等药物进行治疗。如果患者症状比较严重也可以选择手术治疗，如椎板切除术、全椎板切除术等。
2、腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症可能是由于不良的生活习惯、外伤、遗传等原因导致。由于腰椎间盘突出会导致椎管容积变小，会压迫到神经，从而出现间歇性跛行的情况。患者可以通过牵引、针灸等方式进行缓解，如果患者症状比较严重也可以选择手术治疗，如半椎体切除术、脊柱内镜下椎间盘髓核摘除术等。
3、骨关节炎
骨关节炎可能是由于肥胖、炎症、创伤等原因导致。由于骨关节炎会导致关节软骨损伤，患者会出现间歇性跛行的情况。患者可以遵医嘱服用塞来昔布胶囊、依托考昔片等药物进行治疗。如果患者症状比较严重也可以选择手术治疗，如人工关节置换术、关节融合术等。
4、腰椎滑脱
腰椎滑脱可能是由于先天性发育不良、退行性病变、外伤等原因导致。由于腰椎滑脱会导致椎管容积变小，会压迫到神经，从而出现间歇性跛行的情况。患者可以通过手术治疗，如脊柱后路融合术、椎板切除术等。
5、腰椎管内肿瘤
腰椎管内肿瘤可能是由于不良的生活习惯、外伤、遗传等原因导致。由于肿瘤会导致神经受到压迫，患者会出现间歇性跛行的情况。如果患者症状比较轻微也可以选择服用药物进行治疗，如甲钴胺片、洛索洛芬钠片等。患者也可以通过手术治疗，如肿瘤切除术等。
建议患者及时就医，明确病因后对症治疗，以免延误病情。
2023-09-24 20:09
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间歇性跛行是指患者从开始走路，或走了一段路程以后(一般为数百米左右)，出现单侧或双侧腰酸腿痛，下肢麻木无力，以至跛行，但稍许蹲下或坐下休息片刻后，症状可以很快缓解或消失，病人仍可继续行走，再走一段时间后，上述症状再度出现。因为在这一过程中，跛行呈间歇性出现，故称为间歇性跛行。
症状起因：间歇性跛行的出现，主要是由于在腰椎管已有狭窄的病理基础上，因直立时椎体及神经根的压力负荷增大，再加上行走时下肢肌肉的舒缩活动进一步促使椎管内相应脊神经节的神经根部血管生理性充血，继而静脉瘀血以及神经根受牵拉后，相应部位微循环受阻而出现缺血性神经根炎，从而出现腰腿疼痛、下肢麻木、无力等症状，当患者蹲下、坐下或平卧休息后，神经根的压力负荷降低，消除了肌肉活动时的刺激来源，脊髓及神经根缺血状态得以改善，因此症状也随之减轻、消失。再行走时，再度出现上述症状，再休息，症状再缓解，如此反复，交替出现，形成了间歇性跛行。
常见检查： 踝肱指数
就诊科室：外科
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