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小儿继发性血小板增多症是不是白血病的一种
补充说明：小儿继发性血小板增多症是不是白血病的一种
2024-05-24 14:21
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吴泽霖 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：间质性肺疾病、肺炎、上呼吸道感染、胸膜疾病、白血病、淋巴瘤、贫血、紫癜性疾病、肝脏疾病、功能性胃肠病、肠道疾病、胃十二指肠疾病
提问
小儿继发性血小板增多症不是白血病，而是由其他原因引起的一组疾病状态。
小儿继发性血小板增多症是由于骨髓造血功能异常引起的血小板增多，而白血病是一种造血干细胞克隆增殖性疾病，其特征为白血病细胞大量增生累积，使正常造血受抑制，并浸润其他器官组织。两者在病因、临床表现和治疗方法上都有明显区别。
如果患者出现发热、出血倾向等症状时，需考虑感染或血液凝固障碍等非肿瘤性疾病的可能。这些疾病也可能导致血小板计数升高，但通常不会像白血病那样引起持续的高血小板计数。
治疗小儿继发性血小板增多症应针对原发病，避免使用可能导致血小板进一步升高的药物，监测血小板计数以防发生血栓事件。对于白血病患儿，化疗是主要治疗手段，需要定期评估病情变化，及时调整治疗方案。
2024-05-24 16:40
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临床上在某些生理状态(如运动后)以及不同类型的急、慢性疾病时，均有可能使血小板数升至400×109/L以上，称继发性(反应性)血小板增多症(secondary thrombocythemia) 。从病史和临床表现可明确病因。血小板增多症(thrombocytosis)是指血小板数超过正常值上限，血小板数常超过1000×109/L(100万/mm3)以上，可达14000×109/L(1400万/mm3)，血小板大小异常，呈巨型变化，小儿极少见。以黏膜出血为主，如血尿、胃肠出血、鼻出血等。
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