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新生儿采足血说甲低怎么回事
补充说明：新生儿采足血说甲低怎么回事
2023-08-28 22:21
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吴泽霖 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：间质性肺疾病、肺炎、上呼吸道感染、胸膜疾病、白血病、淋巴瘤、贫血、紫癜性疾病、肝脏疾病、功能性胃肠病、肠道疾病、胃十二指肠疾病
提问
新生儿采足血说甲低，一般是新生儿甲状腺功能低下的表现，可能是早产导致，也可能是低碘、锌缺乏、药物导致的，建议家长及时带新生儿去医院进行检查，明确病因，进行针对性治疗。
一、生理性因素：
新生儿出生后，身体的各项机能尚未发育完善，通常需要在医院进行检查，部分新生儿在检查时，可能会出现促甲状腺激素偏低的情况，这是一种生理性现象，一般无需担心，通常在新生儿成长发育后会恢复正常。
二、病理性因素：
1.低碘、锌缺乏：如果新生儿饮食中长期摄入碘元素和锌元素，可能会导致碘缺乏，出现甲低的现象，有时会导致嘴唇发白、皮肤干燥等症状。建议在医生的指导下服用龙牡壮骨颗粒、葡萄糖酸锌口服液等药物来进行治疗。
2.药物：如果新生儿患有疾病，需要在医生的指导下长期服用药物，而新生儿对药物的耐受性比较差，可能会出现甲低的现象。此时建议及时停药，通常在停药后会逐渐恢复。
3.其他疾病：甲状腺功能低下也可能是先天性甲状腺功能减退症、亚临床甲状腺功能减退症等疾病导致的，可能会出现嗜睡、体重增加、怕冷等症状。建议家长及时带新生儿去医院进行体格检查、甲状腺功能检查等，诊断后及时进行治疗。
新生儿甲状腺功能低下时，建议及时去医院的新生儿科就诊，由医生进行治疗，治疗期间注意遵医嘱按时服用药物，避免私自停药或者增加药量。
2023-08-29 20:32
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甲状腺功能低下(hypothyroidism)是甲状腺素分泌缺乏或不足而出现的综合征。
症状起因：1.先天性甲状腺发育不全:为遗传性疾病，但其遗传特征不甚清楚，常有家族性，同胞可同时发病。大多为部分性甲状腺发育不全，放射性同位素扫描可发现颈部残留甲状腺组织，有时为异位甲状腺。偶可由母亲患自身免疫性疾病、接受131I治疗或其他有害物质而使胎儿甲状腺发育出现障碍。2.甲状腺肿大型:多为遗传性，称家族性甲状腺肿大型克汀病。由于甲状腺素的合成或代谢异常而致。其异常可发生在8个不同的环节，但有的缺陷仅在一。两个家族有过报道。(1)甲状腺摄取或转运碘障碍:可能是酶的缺陷使碘化物进入细胞的碘泵功能异常，吸碘率及唾液碘血浆碘比率降低。(2)碘有机化缺陷:过氧化酶缺陷而使得甲状腺不能将无机碘化物变为有机碘，过氯酸盐排泌试验异常。其种类较多，其中引起完全性碘约有机化障碍者可产生克汀病，但不引起耳聋;而在碘的不完全性有机化缺陷对出现甲状腺肿和耳聋，但无智力障碍(Pendred综合征)。(3)碘化酪氨酸偶联缺陷:由于络合酶缺陷而致甲状腺素合成障碍，尿131I排泄增高，(4)脱碘障碍:脱碘酶的缺陷而使碘的再利用受阻，可见131I标记碘化酪氨酸尿中排泄增加。(5)甲状腺球蛋白代谢异常:甲状腺球蛋白合成障碍而生产不正常的碘化蛋白。它们不能进行脱碘而从尿中大量排出，故尿中碘化组氨酸增多，血浆层析亦发现异常蛋白。(6)甲状腺素分泌困难:巨噬细胞胞浆颗粒的蛋白水解酶缺陷而致甲状腺球蛋白分解释放T3，、T4发生障碍。(7)甲状腺对促甲状腺素(TSH)不起反应:极罕见，甲状腺不肿大，吸131I试验正常，TSH增高而生物活性正常，体外甲状腺组织代谢试验亦对TSH无反应。(8)周围组织对甲状腺素不起反应:细胞核受体异常而使甲状腺素不能发挥其生理作用。
常见检查： 甲状腺摄131碘试验 血清高密度脂蛋白2-胆固醇 环磷酸鸟苷 婴幼儿健康检查 促甲状腺激素兴奋显像 过氯酸盐释放试验
就诊科室：内分泌
