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晶状体脱位所致青光眼怎样治疗
补充说明：晶状体脱位所致青光眼怎样治疗
2024-07-08 15:01
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牛勇毅 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：白内障、先天性白内障、早期白内障、眼外伤、眼球穿通伤、晶状体挫伤、眼眶外伤、视神经外伤、眼球破裂、黄斑病变、视网膜色素变性、黄斑水肿、视网膜脱离、黄斑变性、视网膜裂孔、黄斑裂孔、老年性黄斑变性、视网膜血管阻塞、晶状体脱位、晶状体先天异常、角膜病、角膜炎、老花眼、复视、干眼、眼肌麻痹
提问
晶状体脱位所致青光眼可以通过激光周边虹膜成形术、抗青光眼药物治疗、滤过性手术等方法进行治疗。
1.激光周边虹膜成形术
该治疗通过使用氩离子激光对虹膜进行切割，以扩大瞳孔大小。例如，可以采用氩离子激光器进行精确的虹膜切开。此方法可使瞳孔扩张，从而减少房水逆流至前房角的可能性，降低眼压。激光能够精准地控制能量输出，达到预期效果。适用于因晶状体脱位导致的眼压升高、房角关闭等情况，尤其适合于无法耐受常规降压药物的患者。
2.抗青光眼药物治疗
常用药物包括毛果芸香碱滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液等，这些药物可通过增加房水排出量来降低眼压。这些药物能刺激睫状肌收缩，增加房水流出，从而降低眼压。它们通常作为辅助治疗手段，配合其他治疗方案使用。对于轻度到中度的晶状体脱位引起的青光眼，以及不能接受手术治疗的患者，药物治疗是首选。
3.滤过性手术
滤过性手术如小梁切除术，通过移除部分或全部的小梁网组织，以增加房水引流，降低眼压。手术直接解决了房水引流不畅的问题，通过改变眼部结构来降低眼压。适用于严重或顽固性的晶状体脱位所致青光眼。
晶状体脱位后应定期监测眼压和视野变化，及时就医并遵循医生建议。日常生活中要保持良好的用眼习惯，避免剧烈运动，防止外伤，以免加重病情。
2024-07-08 16:31
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晶状体位置变化，是指在生理情况下位于后房的晶状体，偏离了中心位置，在临床上表现为晶状体半脱位或全脱位，总称为晶状体脱位。因晶状体脱位引起眼压升高所导致的青光眼称为晶状体脱位所致青光眼(glaucoma associated with lens dislocation)。 晶状体半脱位是由于部分悬韧带的松弛或断裂，使晶状体偏离正常的视轴中心部位，但晶状体仍然位于瞳孔区或部分位于瞳孔区。晶状体全脱位是由于全部悬韧带断裂而不与睫状突附着，晶状体可位于后房、瞳孔区，也可脱入前房或玻璃体内，甚至脱入结膜下或睑裂外。
盐酸卡替洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，手术后未完全控制的闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
马来酸噻吗洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
复明片
滋补肝肾，养阴生津，清肝明目。用于青光眼，初、中期白内障及肝肾阴虚引起的羞明畏光、视物模糊等病。
双氯芬酸钠滴眼液
1.用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应，抑制白内障手术中缩瞳反应；2.用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎；春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病，预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿，以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
