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代谢综合征的核心是胰岛素抵抗是正确的吗
补充说明：代谢综合征的核心是胰岛素抵抗是正确的吗
2024-05-10 18:31
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邓洪容 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：糖尿病、甲亢、甲减、甲状腺囊肿、甲状腺炎、痛风等疾病的诊治。
提问
代谢综合征的核心是胰岛素抵抗。
代谢综合征是一种以胰岛素抵抗为特征的疾病，由于胰岛素抵抗，机体无法有效利用葡萄糖，导致血糖水平升高。为了控制血糖，胰腺会分泌更多的胰岛素，从而形成高胰岛素血症。长期的高胰岛素血症会导致脂肪堆积、血压升高等多种代谢异常，进一步加重胰岛素抵抗，形成恶性循环。因此，胰岛素抵抗是代谢综合征的核心。
除了胰岛素抵抗外，代谢综合征还可能与遗传因素有关，这些因素可能影响细胞对胰岛素的敏感性。
预防代谢综合征的关键在于生活方式的改变，包括均衡饮食、适量运动以及避免吸烟等不良习惯。定期体检有助于早期发现并干预相关风险因素，维护健康的生活方式是关键所在。
2024-05-10 19:35
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代谢综合征(metabolicsyndrome,MS)是多种代谢成分异常聚集的病理状态，是一组复杂的代谢紊乱症候群，是导致糖尿病(DM)心脑血管疾病(CVD)的危险因素，其集簇发生可能与胰岛素抵抗(IR)有关，目前已成为心内科和糖尿病(DM)医师共同关注的热点，国内外至今对它的认识争议颇多。
症状起因：代谢综合征的核心是胰岛素抵抗。产生胰岛素抵抗的原因有遗传性(基因缺陷)和获得性(环境因素)两个方面。基因缺陷可发生在胰岛素受体和受体后信号转导的各个途径，获得性因素包括胰岛素受体抗体、某些升糖激素、胰岛淀粉样多肽、慢性高血糖、高血脂毒性、生活方式西方化以及饮食结构不合理等。从普通意义上来说，胰岛素抵抗即胰岛素促进葡萄糖利用能力的下降。由于葡萄糖利用减少引起血糖水平升高，继而胰岛素代偿性增多，表现为高胰岛素血症，这是胰岛素抵抗的直接表现。目前测量胰岛素抵抗水平的方法主要有：1、胰岛素钳夹试验;2、歇采样静脉葡萄糖耐量试验(FSIGT);3、OMA-IR测定，它的计算公式为：IR=胰岛素(mu;UmL)time;葡萄糖(mmolL)divide;22.5;4、服葡萄糖耐量试验。其中高胰岛素钳夹试验是检验胰岛素抵抗的金标准，但是由于操作繁琐，难以在临床上施行，所以目前应用最广泛的还是HOMA-IR测定。
就诊科室：内分泌、心血管内科
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