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脑脊液耳漏怎么回事
补充说明：脑脊液耳漏怎么回事
2023-08-28 15:31
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廖创新 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：擅长颅内肿瘤如垂体瘤，脑膜瘤，胶质瘤，听神经瘤以及脊椎椎管内肿瘤、脑积水、 三叉神经痛、面肌痉挛、脑出血以及颅脑损伤等疾病的治疗。
提问
脑脊液耳漏可能是颅脑损伤、颅内压增高、中耳炎、脑膜炎、脑梗死等原因导致的。
1、颅脑损伤
颅脑损伤是指头部受到外力作用，导致脑组织、脑脊液等受到损伤，患者可能会出现头晕、头痛、恶心、呕吐等症状，严重时还可能会出现脑脊液耳漏的情况。患者可以在医生指导下使用头孢曲松钠、头孢噻肟钠等药物进行抗感染治疗。
2、颅内压增高
颅内压增高可能是由于脑出血、脑梗死、脑肿瘤等原因导致，由于颅内压增高，可能会导致脑脊液的循环通路受阻，从而出现脑脊液耳漏的情况。患者可以遵医嘱使用甘露醇、等药物进行治疗，也可以通过手术治疗。
3、中耳炎
中耳炎是指发生于中耳部位的炎症，可能与咽鼓管功能障碍、病原体感染等因素有关，患者可能会出现耳痛、耳道流水、听力下降等症状，严重时还可能会出现脑脊液耳漏的情况。患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行治疗，也可以通过鼓室成形术进行手术治疗。
4、脑膜炎
脑膜炎是指发生于脑膜的炎症性疾病，可能与病毒感染、细菌感染等因素有关，患者可能会出现发热、头痛、脑膜刺激征等症状，严重时还可能会出现脑脊液耳漏的情况。患者可以在医生指导下使用阿昔洛韦、更昔洛韦等药物进行治疗，也可以通过康复训练的方式辅助治疗。
5、脑梗死
脑梗死是指因供血障碍导致脑组织局部缺血、坏死出现神经功能损害，可能与动脉粥样硬化、心源性栓塞等因素有关，患者可能会出现感觉障碍、恶心、呕吐等症状，严重时还可能会出现脑脊液耳漏的情况。患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗植入支架等方式进行改善。
患者在日常生活中要注意休息，避免过度劳累，同时也要避免进行剧烈运动，以免导致病情加重，不利于疾病的恢复。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗，以免延误病情。
2023-08-28 20:15
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
