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3岁儿童反复呕吐的原因
补充说明：3岁儿童反复呕吐的原因
a******W 2025-01-14 10:44
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
3岁儿童反复呕吐可能是由感染性胃肠炎、幽门螺杆菌感染、颅内压增高、胃食管反流病、先天性肥厚性幽门狭窄等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.感染性胃肠炎
感染性胃肠炎是由病毒、细菌或其他微生物引起的消化道炎症，这些致病菌产生的毒素和炎症因子刺激胃肠道黏膜，导致恶心、呕吐等症状。轻至中度脱水患儿可口服补液盐溶液，重度脱水需静脉输液治疗，如葡萄糖注射液、氯化钠注射液等电解质补充剂。
2.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会引起慢性胃炎和十二指肠溃疡，当胃酸分泌过多时会导致出现呕吐的症状。患者可以遵医嘱使用奥美拉唑镁肠溶片、胶体果胶铋胶囊进行治疗。
3.颅内压增高
颅内压增高是由于脑组织水肿、肿瘤等原因引起颅腔内容积减少而发生的病理生理过程，颅内压力持续升高压迫延髓呕吐中枢，从而引起呕吐反应。针对颅内高压，医生可能会建议行去骨瓣减压术以缓解压力，同时配合药物治疗，常用药物包括、甘露醇等。
4.胃食管反流病
胃食管反流病是因为下食管括约肌功能障碍或胃排空延迟导致胃内容物反流入食管。胃内容物逆流进入食管后会刺激咽喉部神经反射性地引起呕吐。患者可在医生指导下服用促动力药，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促进胃排空，以及抑制胃酸分泌的药物，如泮托拉唑钠肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等。
5.先天性肥厚性幽门狭窄
先天性肥厚性幽门狭窄是一种先天性疾病，由于幽门环状肌发生增生肥厚，使幽门管腔狭小而产生的一种器质性病变。由于胃窦部肌肉痉挛收缩，食物通过不畅，进而引发呕吐的现象。手术切除肥厚的幽门是主要治疗方法，如幽门环肌切开术，术后需要监测患儿的生命体征及伤口愈合情况。
家长应注意观察孩子的饮食习惯和精神状态，定期带孩子到医院进行相关检查，例如血常规、便常规、头颅CT等，以便及时发现并处理潜在的问题。
2025-01-14 10:44
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
肠炎宁颗粒2克
清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
艾司奥美拉唑镁肠溶片
胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
地高辛酏剂
1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
