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利尿剂引起碱中毒原因
补充说明：利尿剂引起碱中毒原因
a******W 2023-09-26 23:42
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
利尿剂引起碱中毒的原因，主要与利尿剂使用不当、电解质丢失过多、低钾血症、低氯血症、低钙血症等有关。患者在使用利尿剂时，需要严格遵医嘱，避免自行盲目用药，以免引起不适症状。
1、利尿剂使用不当
如果患者存在肾功能不全的情况，并且没有及时遵医嘱合理使用利尿剂，可能会导致体内的水分过多，从而引起碱中毒的情况。建议患者需要在医生指导下使用利尿剂进行治疗，不可以自行盲目用药，以免引起不良后果。同时，患者也可以遵医嘱使用碳酸氢钠片、醋酸钙颗粒等药物进行治疗。
2、电解质丢失过多
如果患者在使用利尿剂的同时，存在呕吐、腹泻等情况，可能会导致体内的电解质丢失过多，从而引起碱中毒的情况。建议患者可以适当饮用温水进行改善。必要时，患者需要及时就医，在医生指导下进行补液治疗。
3、低钾血症
利尿剂主要通过排钠排水的方式达到降压的效果，如果患者存在低钾血症的情况，使用利尿剂后可能会导致钾离子排出过多，从而引起碱中毒的情况。建议患者可以在医生指导下使用氯化钾注射液、枸橼酸钾口服溶液等药物进行治疗。饮食上可以适当进食富含钾离子的食物，如香蕉、海带等。
4、低氯血症
低氯血症主要是由于钠离子合成不足、呕吐、腹泻等因素引起的。患者一般会表现为恶心、呕吐、头晕等症状，严重的患者可能会出现碱中毒的情况。建议患者可以在医生指导下使用氯化钠注射液、葡萄糖酸钙注射液等药物进行治疗。饮食上建议患者可以适当进食富含钠离子的食物，如咸菜、海带等。
5、低钙血症
低钙血症主要是由于甲状旁腺机能减退、维生素D缺乏等因素引起的。患者一般会表现为手足抽搐、心律失常等症状，部分患者可能会表现为碱中毒的情况。建议患者可以在医生指导下使用碳酸钙片、维生素D3片等药物进行治疗。饮食上建议患者可以适当进食富含钙质的食物，如牛奶、虾皮等。
日常生活中，患者应注意饮食健康，避免食用辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等。另外，患者可以适当进食清淡易消化的食物，如小米粥、面条等。患者也可以适当进食富含维生素的蔬菜水果，如西红柿、苹果等
2023-09-26 23:42
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
