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[fsh很高怎么办？]
补充说明：[fsh很高怎么办？]
a******W 2023-12-18 12:07
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医生回答(1)
彭禄 主治医师 三甲
擅长：不孕不育
提问
[fsh很高怎么办？]FSH即卵泡刺激素，是垂体分泌的无色糖蛋白激素。如果FSH指标较高，可能是处于排卵期、绝经过渡期等非疾病因素引起，此时属于正常情况，无需特殊处理。但也有可能与卵巢功能减退、早发性卵巢功能不全、高泌乳素血症、垂体瘤等疾病有关，建议及时就医，在医生指导下给予药物治疗或手术治疗。
一、非疾病因素
1.处于排卵期：FSH由腺垂体细胞合成并释放入血，对受体表达率高于其他任何一种，FSH可促进原始卵原细胞生长发育成初级卵母细胞，并进一步成熟为次级卵母细胞。当女性在排卵前，由于体内雌孕激素水平变化，会出现FSH升高的现象，待排卵后则恢复正常，因此不需要进行特殊处理。
2.绝经过渡期：是指妇女从开始出现月经衰竭，直至最后一次月经的一段时间。此阶段女性卵巢功能逐渐衰退，会导致FSH升高，一般会持续数月至数年。若没有不适症状，则不用过于担心，也不用采取特殊的治疗措施。
二、疾病因素
1.卵巢功能减退：卵巢功能减退指卵巢内卵泡耗尽，剩余卵泡对丧失反应，导致雌激素下降和FSH代偿性增高。患者常表现为潮热、阴道干涩、外阴萎缩等症状，可以遵医嘱使用戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等药物补充雌孕激素。
2.早发性卵巢功能不全：又称POF，是一种以闭经、卵泡衰竭、性特征萎缩为特征的综合征。典型临床表现包括继发性闭经、不孕及FSH异常，部分患者还有月经失调、皮肤粗糙、外阴阴道干燥等围绝经期症状。通常需要行性激素检查明确诊断，确诊后可以在医生指导下服用枸橼酸氯米芬胶囊、来曲唑片等药物治疗。
3.高泌乳素血症：是由多种原因引起的血液中催乳素(PRL)水平超出正常的病理生理状态，常见于功能性、药物性和病理性三种类型。PRL升高会影响患者的生育能力，还会伴有溢乳、FSH升高等症状。对此类情况需遵医嘱应用甲磺酸溴隐亭片、维生素B6片等药物治疗。
4.垂体瘤：垂体瘤起源于腺垂体，目前病因尚不清楚，可能与基因突变等因素有关。临床上主要表现为头痛、视力障碍、内分泌失调等，还可能会有FSH升高的情况。一经发现应立即通过手术切除肿瘤，辅以放化疗等综合治疗。
此外，子宫内膜异位症、肾上腺皮质肿瘤等原因也可引发上述情况。如果仅是单纯的FSH指标偏高，暂时不必过多干预，保持良好的生活习惯即可。若存在相关疾病，则需要积极就诊妇科等相关科室，完善彩超、CT等检查后明确具体病因再针对性治疗。
2023-12-18 12:07
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1994年6月14日在日内瓦召开了有关20世纪90年代绝经研究进展工作会议，提出废弃更年期而推荐采用围绝经期和绝经过渡期。其规定如下：①绝经前期(pre-menopausal period)：指卵巢有活动的时期，包括青春发育到绝经。②绝经(menopausal)：指妇女一生中的最后一次月经，往往要回顾确定。③绝经后期(postmenopausal period)：指绝经一直到生命终止这一整个时期。④绝经过渡期(menopausal transitional period)：指绝经前的一段时期，即从生殖年龄走向绝经的一段过渡时期，包括从临床上或血中激素水平最早出现绝经的趋势开始(即卵巢功能开始衰退的征兆)一直到最后一次月经。⑤围绝经期(peri-menopausal period)：指妇女绝经前后一段时期，包括从临床上或血中激素水平开始出现绝经趋势的迹象(即卵巢功能开始衰退的征兆)，一直持续到来过最后一次月经后1年。即绝经过渡期加绝经后1年。
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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