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三岁小孩淋巴结肿大怎么回事
补充说明：三岁小孩淋巴结肿大怎么回事
2025-01-17 14:56
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张碧云 主治医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、贫血、功能性胃肠病、睡眠障碍、过敏反应疾病、支原体肺炎、疱疹性咽峡炎、哮喘、缺铁性贫血、再生障碍性贫血、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜
提问
三岁小孩淋巴结肿大，常由上呼吸道感染、口腔炎、急性蜂窝织炎、真菌感染等病理因素引发。淋巴结在儿童免疫系统中起着关键作用，其肿大往往是身体发出的警示信号，提示可能存在健康问题，需家长高度重视。
1、上呼吸道感染：孩子受凉、接触病原体后易患上感，如细菌感染引发的扁桃体炎，致病菌多为链球菌。炎症蔓延至颈部淋巴结，致使淋巴结肿大、疼痛，还伴有发热、咳嗽、流涕症状。通常可遵医嘱采用青霉素类抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂治疗，能有效抗感染，同时配合物理降温或对乙酰氨基酚退热，促进康复。
2、口腔炎：多因口腔卫生不佳、病毒感染等引起，像疱疹性口腔炎，由单纯疱疹病毒所致，口腔黏膜出现疱疹、溃疡，疼痛明显。炎症刺激下颌下及颈部淋巴结肿大，孩子进食困难、流口水增多。可遵医嘱局部使用康复新液含漱，促进口腔黏膜修复，针对病毒感染，一般无需特殊抗病毒药，注意口腔清洁，补充水分与营养，等待自愈。
3、急性蜂窝织炎：常因皮肤破损后细菌入侵，金黄色葡萄球菌居多，感染迅速扩散，累及周边组织与淋巴结。若发生在颈部、颌面部，相应部位淋巴结肿大、红肿热痛明显，孩子哭闹不止，病情发展快，可引发全身感染症状。需立即就医，在医生的指导下静脉输注头孢菌素类抗生素，如头孢曲松钠，必要时切开引流，排出脓液。
4、真菌感染：如白色念珠菌感染，在儿童抵抗力低下、长期使用抗生素或糖皮质激素时易发生。口腔、皮肤等部位受染，黏膜、皮肤出现白斑、脱屑，附近淋巴结肿大，伴瘙痒。确诊后应该及时停用诱发药物，局部涂抹制霉菌素混悬液，增强营养，提升机体抵抗力。
若发现三岁小孩淋巴结肿大，家长应仔细观察孩子症状，记录体温、饮食、精神状态等情况，及时带孩子就医，进行血常规、C反应蛋白、病原学检查等，以便诊断后治疗。
2025-01-17 15:33
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口炎是口腔粘膜的炎症，可波及颊粘膜、舌、齿龊、上腭等处。在小儿时期较多见，尤其是婴幼儿，可单纯发病也可继发于腹泻、营养不良、急性感染、久病体弱等全身性疾病时。引起口炎的主要有细菌、病毒及真菌，因受伤感染或全身抵抗力下降而诱发。
多发人群：婴幼儿
典型症状： 口粘 流口水 口咽部水疱状损害 口腔粘膜有形似奶块的斑膜
临床检查： 口粘 流口水 口咽部水疱状损害 口腔粘膜有形似奶块的斑膜
清肺消炎丸
清肺化痰，止咳平喘。用于痰热阻肺，咳嗽气喘，胸胁胀痛，吐痰黄稠，上呼吸道感染，急性支气管炎，慢性支气管炎急性发作见上述证候者
口炎清颗粒
滋阴清热，解毒消肿。用于阴虚火旺所致的口腔炎症。
左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
盐酸布替萘芬喷雾剂
适用于浅部皮肤真菌感染，主要用于敏感菌所致的足癣、体癣、股癣。
