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十二指肠内瘘怎样治疗效果好
补充说明：十二指肠内瘘怎样治疗效果好
2024-07-04 10:54
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崔春晖 主任医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：胃癌，结直肠癌诊治
提问
十二指肠内瘘的治疗措施包括手术修复、抗生素治疗、营养支持。
1.手术修复
手术修复包括开腹探查、十二指肠瘘口定位及修补。如发现十二指肠瘘后，医生会通过胃镜检查确定位置，然后进行手术。手术目的是直接关闭十二指肠瘘口，恢复肠道正常结构和功能。通过切除受损组织并缝合，达到治愈目的。适用于确诊为十二指肠内瘘且非手术治疗无效的情况，如十二指肠破裂或穿孔导致的瘘。
2.抗生素治疗
抗生素治疗可能包括口服或静脉注射广谱抗生素，如头孢曲松钠或阿莫西林克拉维酸钾。抗生素可以抑制感染，防止炎症扩散。对于由细菌引起的十二指肠内瘘，使用适当的抗生素有助于控制感染。适用于伴有感染迹象或怀疑有细菌感染的十二指肠内瘘患者，在手术前或术后预防性使用。
3.营养支持
营养支持可以通过鼻饲管提供高营养流质饮食，如要素饮食或特殊配方奶粉。营养支持旨在维持患者的营养状态，促进伤口愈合。良好的营养供给有利于身体对抗疾病和恢复健康。适用于因十二指肠内瘘影响进食而导致严重营养不良的患者，以及需要时间等待手术的患者。
在治疗过程中，应密切监测病情变化，如有发热、腹部疼痛加剧等症状应及时就医。同时，建议患者遵循医嘱，合理调整饮食，避免刺激性食物，以减少对十二指肠的进一步损伤。
2024-07-04 17:44
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十二指肠内瘘是指在十二指肠与腹腔内的其他空腔脏器之间形成的病理性通道，开口分别位于十二指肠及相应空腔脏器。十二指肠仅与单一脏器相沟通称“单纯性十二指肠内瘘”，与2个或以上的脏器相沟通则称为“复杂性十二指肠内瘘”。前者临床多见，后者较少发生。内瘘时，十二指肠及相应空腔脏器的内容物可通过该异常通道相互交通，由此引起感染、出血、体液丧失(腹泻、呕吐)、水电解质紊乱、器官功能受损以及营养不良等一系列改变。
