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第一掌骨基底部骨折脱位怎样止痛的
补充说明：第一掌骨基底部骨折脱位怎样止痛的
2024-07-08 13:16
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苏琦 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长四肢创伤骨折，髋膝肩关节置换，先后天畸形矫正，关节疾患，运动损伤，骨髓炎，股骨头坏死，痛风
提问
第一掌骨基底部骨折脱位可以通过手术治疗、非手术治疗、镇痛药物等措施来缓解疼痛。
1.手术治疗
对于严重的第一掌骨基底部骨折脱位，如移位超过5mm、合并神经血管损伤等情况，可能需要进行切开复位内固定术。例如使用钢板螺钉等器械将骨折部位稳定并恢复原位。此方法通过直接修复受损骨骼结构，减少疼痛源，从而达到止痛的目的。适用于严重的第一掌骨基底部骨折脱位且无法通过保守治疗缓解的情况。
2.非手术治疗
轻度的第一掌骨基底部骨折脱位可以采用石膏固定或支具保护的方式进行处理，通常需佩戴4-6周时间。这种治疗方式利用外力限制手部活动，防止进一步损伤，同时给予患处足够的休息时间以促进愈合，间接减轻疼痛感。适用于无明显移位或移位较小的第一掌骨基底部骨折脱位患者。
3.镇痛药物
若患者存在中度至重度疼痛，可遵医嘱服用非甾体抗炎药（如布洛芬）或阿片类镇痛药（如），根据医生建议确定用药剂量。这些药物通过抑制前列腺素合成或激活中枢神经系统中的特定受体来缓解疼痛，属于一种常见的止痛手段。适用于所有程度的疼痛，特别是那些不能耐受非处方止痛药的患者。
术后应遵循医嘱进行康复训练，包括渐进性地增加手指活动范围和握力练习，以恢复功能并预防并发症。非手术治疗期间，应严格遵守医嘱，避免过度活动，以免加重损伤。无论是哪种治疗方式，在治疗过程中都应注意保持良好的心态，积极配合治疗，有助于加速康复进程。
2024-07-08 16:17
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第1掌骨基底部骨折脱位又称Bennett骨折脱位，是一种极不稳定的骨折。拇指腕掌关节是由第1掌骨与大多角骨构成的鞍状关节，灵活而稳定。当第1掌骨处于轻度屈曲位，受到纵轴上的外力作用时，于第1掌骨基底部产生一个骨折线由内上斜向外下方的关节内骨折，在内侧基底部形成一个三角形的骨块。该骨块一般小于基底部关节面的1/3，由于掌侧副韧带附着，它将继续保持与大多角骨的位置关系;骨折远侧段，亦即第1掌骨则由于拇长展肌的牵拉，导致向桡侧和背侧脱位。
