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髌骨骨折四个月为什么不能正常走路
补充说明：髌骨骨折四个月为什么不能正常走路
a******W 2024-11-12 15:23
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
髌骨骨折四个月后仍不能正常走路可能是骨折愈合不全、继发性骨关节炎、肌肉萎缩、韧带松弛或关节僵硬导致的。这些因素都可能导致关节功能障碍，建议患者及时就医，进行详细检查和评估，以制定合适的康复计划。
1.骨折愈合不全
由于外伤导致软组织损伤、血肿形成和炎症反应，影响了正常的血液循环，从而出现疼痛、肿胀等症状。患者可以在医生指导下使用双膦酸盐类药物进行治疗，如阿伦磷酸钠片、利塞膦酸钠片等抑制破骨细胞活性，促进骨折愈合。
2.继发性骨关节炎
继发性骨关节炎是由多种因素引起的以关节软骨退行性变和关节面下骨增生为特征的一种慢性关节病。髌骨骨折后可能会对膝关节造成直接或间接的影响，进而诱发此病的发生。患者可遵医嘱服用非甾体抗炎药缓解不适症状，比如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.肌肉萎缩
肌肉萎缩是指肌肉体积减少，力量下降的现象，多由长期缺乏运动引起。髌骨骨折后长时间制动会导致肌肉废用性萎缩，影响正常行走功能。患者需要通过康复训练来恢复肌肉力量和功能，例如渐进式肌力练习、平衡训练等。
4.韧带松弛
韧带松弛可能导致关节稳定性下降，容易引起关节脱位或半脱位，增加骨折移位的风险，不利于骨折愈合。针对韧带松弛的情况，可以通过佩戴支具或接受手术重建的方式进行处理。
5.关节僵硬
关节僵硬是由于长期不活动导致关节周围软组织粘连所致，会影响关节的灵活性和活动范围。建议在专业医师指导下进行针对性的功能锻炼，如屈伸膝关节、踝关节背屈跖曲等活动，有助于改善关节僵硬状态。
日常生活中还要注意休息，避免剧烈运动，以免加重病情。此外，患者应定期复查，监测骨折愈合情况以及相关并发症的发展，如有必要，可在医生指导下完善X线检查。
2024-11-12 15:23
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髌骨是膝关节的重要组成部分，是人体中最大的籽骨。在伸膝活动中，髌骨通过杠杆作用能使股四头肌力量提高约30%，尤其在伸直膝关节的最后10°～15°时，髌骨的作用更显重要。髌骨骨折后如处理不当，将会严重影响膝关节的活动，甚至造成终生残疾。由于髌骨切除后可导致永久性的膝关节功能受限，伸膝力量减弱，并可引起股四头肌萎缩。因此，髌骨骨折后应尽量保存髌骨的完整，不主张进行髌骨切除。髌骨与股骨内外髁的前方形成髌股关节，髌骨骨折后应尽量恢复关节面的平整，以减少创伤性髌股关节炎的发生。
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